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8月底，有幸得到參觀四川華西醫(yī)院麻醉科手術(shù)室的邀請我激動萬分，能零距離接觸位于天府之國成都的這艘巨大的麻醉航母，哪個麻醉人不向往和心動？

8月31日8:30，我們一行人早早來到華西醫(yī)院麻醉科門前等待，更換了一次性參觀服，帶好帽子口罩，在麻醉科副主任醫(yī)師陳果老師的帶領(lǐng)下進(jìn)入麻醉科手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，陳果老師一路上概述了華西醫(yī)院麻醉科歷史：華西醫(yī)院麻醉科的建立起源于解放初期成立的麻醉組。1978年麻醉科作為***的臨床科室正式成立，閔龍秋教授擔(dān)任第一任麻醉科主任，金德芳教授和王泉云教授分別擔(dān)任第二任和第三任麻醉科主任。在三位教授的帶領(lǐng)下，麻醉科在隨后的幾十年里不斷成長壯大。1984年即建立了麻醉學(xué)碩士點(diǎn)，1990年和外科一起組建了中心ICU，麻醉科吳淑紅教授擔(dān)任第一任ICU主任。2000年長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會前任會長、中華麻醉學(xué)會候任主任委員劉進(jìn)教授作為學(xué)術(shù)帶頭人正式擔(dān)任麻醉科主任、ICU主任和麻醉與危重病醫(yī)學(xué)教研室主任。

陳果老師還告訴我們麻醉科現(xiàn)況：麻醉科有教授、副教授、主治醫(yī)師共約90人，規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師約160人，進(jìn)修醫(yī)師約80人，研究生約90人，實(shí)習(xí)醫(yī)師約30人，麻醉科護(hù)士約70人，秘書及工人約10人，麻醉科共管理超過500人！

華西醫(yī)院共約100手術(shù)間，2017年手術(shù)麻醉17萬余例，無痛胃腸鏡6萬余例。手術(shù)室外麻醉點(diǎn)包括日間手術(shù)、無痛胃腸鏡和纖支鏡、精神科ECT治療、放射科介入治療室等。常規(guī)開展麻醉門診和疼痛門診。達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)間，雜交手術(shù)間各一間。心臟手術(shù)、器官移植手術(shù)，脊柱側(cè)彎矯正等大型復(fù)雜手術(shù)齊全。因?yàn)槿A西婦兒醫(yī)院和華西口腔醫(yī)院就在隔墻之外，所以華西醫(yī)院沒有開展婦產(chǎn)科和口腔科手術(shù)。

曲曲折折進(jìn)入麻醉科，陳果老師首先帶我們參觀了設(shè)備資源部手術(shù)室?guī)旆浚锩嬗新樽?/span>科手術(shù)室所用的所有耗材與設(shè)備，迥異的是，這個部門是由設(shè)備科來負(fù)責(zé)和管理的，也就是麻醉科手術(shù)室不用分出人手來負(fù)責(zé)和管理，真正做到后勤為臨床服務(wù)的宗旨；另外設(shè)備維護(hù)及簡單故障也由設(shè)備科負(fù)責(zé)，讓麻醉醫(yī)生專注于臨床，更好地為患者服務(wù)；麻醉科設(shè)立藥房，每天住院醫(yī)師來領(lǐng)取所需的麻醉毒麻藥品，麻醉護(hù)士負(fù)責(zé)分發(fā)及核對藥品，最讓我驚訝的是：華西醫(yī)院麻醉科的老師們不用開紅處方，由藥房麻醉護(hù)士打印出簽名即可，一想到我們每天花不少精力在紅處方的開具核對填寫上，我不由露出大寫的羨慕……

進(jìn)入手術(shù)間，陳果老師說，每個工作地點(diǎn)中各個小環(huán)境基本——相同品牌和型號的麻醉機(jī)（GE）和監(jiān)護(hù)儀（菲利普）、相同的麻醉用品車、相同的藥品擺放位置、相同的一次性用品擺放柜。除了管制的**品和需要低溫保存的藥品以外，常規(guī)的**品和耗材不需要出手術(shù)間就隨手可及，不僅最大程度降低了因?yàn)榄h(huán)境造成的人為失誤，同時能提高工作效率，儀器操作培訓(xùn)也相對簡單。另外華西醫(yī)院麻醉科實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制——每一位病人都有一位主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，每一位住院醫(yī)師每天都有一位主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師在職責(zé)上都是主治醫(yī)師。一位主治醫(yī)師一般負(fù)責(zé)2—3個手術(shù)間，每一個手術(shù)間還有至少一位住院醫(yī)師（可能是規(guī)培或者進(jìn)修醫(yī)師甚至是實(shí)習(xí)醫(yī)師），可能還有實(shí)習(xí)醫(yī)師或者研究生。主治醫(yī)師對病人的麻醉安全負(fù)法律和醫(yī)療責(zé)任。若遇應(yīng)急事件，可呼叫應(yīng)急專家組（由主任、副主任和高年資醫(yī)師組成）協(xié)助處理，但是所有責(zé)任仍然由當(dāng)事主治醫(yī)師承擔(dān)。有趣的是華西的住院醫(yī)師包括規(guī)培醫(yī)師一律穿紅色工作服戴紅色帽子，本院主治以上醫(yī)師穿藍(lán)紫色衣服戴同色帽子，而護(hù)士則是花衣服和花帽子，手術(shù)科室醫(yī)生一律藍(lán)色洗手衣，這樣就可以通過服裝帽子很輕易辨別其身份和資歷，真的是很實(shí)用呢！華西醫(yī)院能每天完成400臺左右的手術(shù)這些忙碌的“小紅帽”功不可沒哦。

達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)間正在做一臺泌尿外科手術(shù)，由于參觀人數(shù)太多，我們沒能進(jìn)去一睹達(dá)芬奇機(jī)器人的風(fēng)采實(shí)乃遺憾，不過，人生總是會有遺憾，不是嗎？

幸運(yùn)的是左云霞主任在手術(shù)間親自示范了小兒吸入麻醉，簡直是一場完美的麻醉誘導(dǎo)操作規(guī)范秀，讓我們大飽眼福見證了七氟烷吸入麻醉的神奇。

最后，陳果老師帶我們參觀了PACU，了解了其收治患者的標(biāo)準(zhǔn)流程。

9:35我們在小會議室聆聽左云霞教授精彩又接地氣的課件《小兒吸入麻醉》，授完課回答完學(xué)員的提問后左教授匆匆離開，她還有幾個手術(shù)間的手術(shù)沒開臺呢。麻醉科李茜副主任為我們帶來的《麻醉術(shù)中知曉》也讓我們受益匪淺。