護理無小事——壓瘡不可小覷
2018-09-12 14:28
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來源：愛愛醫(yī)
作者：王瑞香
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 在忙碌而又平凡的護理工作中，看每一項護理工作似乎都那么簡單，那么渺小，護士卻是要在渺小細(xì)致而又繁雜的護理中，為病人驅(qū)除***，帶去康復(fù)，要每天重復(fù)著幾乎相同又瑣碎的護理工作，但千萬別輕視了這些瑣碎的護理工作，因為每一件護理小事都事關(guān)重要，有句話說的很好“千里之行始于足下，千里之堤毀于蟻穴”一件護理小事，會引起**煩，比如褥瘡。
在忙碌而又平凡的護理工作中，看每一項護理工作似乎都那么簡單，那么渺小，護士卻是要在渺小細(xì)致而又繁雜的護理中，為病人驅(qū)除***，帶去康復(fù)，要每天重復(fù)著幾乎相同又瑣碎的護理工作，但千萬別輕視了這些瑣碎的護理工作，因為每一件護理小事都事關(guān)重要，有句話說的很好“千里之行始于足下，千里之堤毀于蟻穴”一件護理小事，會引起**煩，比如褥瘡，案例如下：
患者，男，72歲，身高172cm，體重48KG，“食道癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移”臥床2年余，本次“膀胱炎”收住院治療，患者入院后第三天護士在為患者膀胱沖洗前，為病人翻身發(fā)現(xiàn)在患者骶尾部2.4*1.8cm，皮膚暗紫色，少許滲液，讓責(zé)任護士用碘伏消毒骶尾部紅潤區(qū)，并告知家屬一定注意增加翻身次數(shù)，由于基層醫(yī)院，護理人員短缺，需家屬配合護理病人，家屬正好是為另一家醫(yī)院的護士，家屬表示一定配合勤為病人翻身，并做好病人的護理，住院期間都是陪人翻身護理病人，一周后，護士長查房時候發(fā)現(xiàn)該患者骶尾部壓瘡已經(jīng)皮膚破潰，立即通知責(zé)任護士為其消毒處理，親自為病人翻身，交代以后的護理每班交班時特意交接該患者骶尾部壓瘡愈合情況，經(jīng)一周的現(xiàn)壓瘡部位干燥未繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)加強護理和翻身次數(shù)，現(xiàn)患者壓瘡已經(jīng)愈合。
該護理差錯事故的原因分析:
1.病人體質(zhì)差惡病質(zhì)，營養(yǎng)吸收不良。
2.護理不到位，未按褥瘡護理常規(guī)對待，為病人翻身不到位。
3.該病人長期臥床，病人依從性差。
4.護士工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏責(zé)任心。
5.床頭交班不仔細(xì)或流于形式，重點長期臥床病人為做好班班交接。
根據(jù)原因分析制定有效整改措施:
1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，執(zhí)行“三交”“三接”“三清”，加強巡視病房次數(shù)，按時協(xié)助病人翻身。
2.做好宣教指導(dǎo)工作，讓病人和家屬認(rèn)識褥瘡護理的重要性，講解翻身的重要性。
3.為病人增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
4.不簡化護理任何操作程序，提高護理質(zhì)量和護理技術(shù)水平。
5.護士長必須召開專業(yè)知識學(xué)習(xí)座談會，重新掌握學(xué)習(xí)壓瘡有關(guān)知識以及壓瘡的護理措施。
此案例中該病人壓瘡經(jīng)護理雖然基本愈合，但必須引起護理人員的重視，不要小瞧小小的一片壓瘡，它會引起大問題，壓瘡部位破潰會導(dǎo)致局部感染，骶尾部皮膚愈合慢，該病人又是癌癥晚期轉(zhuǎn)移，本身疾病纏身已經(jīng)痛苦不安，再遇壓瘡感染，等于雪上加霜。所以褥瘡不可小覷，一旦護理不當(dāng)，翻身不及時，一般長期臥床的體質(zhì)差的病人由于身體的某部位的肌膚組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。形成的護理差錯，引起護患**同時，增加病人的痛苦，延緩疾病的恢復(fù)。該病人在住院護理人員，必須每班都注意一定保持褥瘡創(chuàng)面周圍干燥清潔，讓病人穿寬松的棉質(zhì)衣物，保持床單清潔、勤更換。增加翻身次數(shù)，同時加強病人的營養(yǎng)，建議給予充足蛋白質(zhì)、維生素以及易消化飲食。爭取嚴(yán)肅認(rèn)真對待每一件護理工作，不可輕視護理中的點點滴滴，不要因小失大。
患者，男，72歲，身高172cm，體重48KG，“食道癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移”臥床2年余，本次“膀胱炎”收住院治療，患者入院后第三天護士在為患者膀胱沖洗前，為病人翻身發(fā)現(xiàn)在患者骶尾部2.4*1.8cm，皮膚暗紫色，少許滲液，讓責(zé)任護士用碘伏消毒骶尾部紅潤區(qū)，并告知家屬一定注意增加翻身次數(shù)，由于基層醫(yī)院，護理人員短缺，需家屬配合護理病人，家屬正好是為另一家醫(yī)院的護士，家屬表示一定配合勤為病人翻身，并做好病人的護理，住院期間都是陪人翻身護理病人，一周后，護士長查房時候發(fā)現(xiàn)該患者骶尾部壓瘡已經(jīng)皮膚破潰，立即通知責(zé)任護士為其消毒處理，親自為病人翻身，交代以后的護理每班交班時特意交接該患者骶尾部壓瘡愈合情況，經(jīng)一周的現(xiàn)壓瘡部位干燥未繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)加強護理和翻身次數(shù)，現(xiàn)患者壓瘡已經(jīng)愈合。
圖片來源：123RF
該患者家屬是護士，對患者的護理不能替代值班護士的工作，不管基層還是二級三甲級醫(yī)院，該案例都屬于護理差錯事件。該護理差錯事故的原因分析:
1.病人體質(zhì)差惡病質(zhì)，營養(yǎng)吸收不良。
2.護理不到位，未按褥瘡護理常規(guī)對待，為病人翻身不到位。
3.該病人長期臥床，病人依從性差。
4.護士工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏責(zé)任心。
5.床頭交班不仔細(xì)或流于形式，重點長期臥床病人為做好班班交接。
根據(jù)原因分析制定有效整改措施:
1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，執(zhí)行“三交”“三接”“三清”，加強巡視病房次數(shù)，按時協(xié)助病人翻身。
2.做好宣教指導(dǎo)工作，讓病人和家屬認(rèn)識褥瘡護理的重要性，講解翻身的重要性。
3.為病人增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
4.不簡化護理任何操作程序，提高護理質(zhì)量和護理技術(shù)水平。
5.護士長必須召開專業(yè)知識學(xué)習(xí)座談會，重新掌握學(xué)習(xí)壓瘡有關(guān)知識以及壓瘡的護理措施。
此案例中該病人壓瘡經(jīng)護理雖然基本愈合，但必須引起護理人員的重視，不要小瞧小小的一片壓瘡，它會引起大問題，壓瘡部位破潰會導(dǎo)致局部感染，骶尾部皮膚愈合慢，該病人又是癌癥晚期轉(zhuǎn)移，本身疾病纏身已經(jīng)痛苦不安，再遇壓瘡感染，等于雪上加霜。所以褥瘡不可小覷，一旦護理不當(dāng)，翻身不及時，一般長期臥床的體質(zhì)差的病人由于身體的某部位的肌膚組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。形成的護理差錯，引起護患**同時，增加病人的痛苦，延緩疾病的恢復(fù)。該病人在住院護理人員，必須每班都注意一定保持褥瘡創(chuàng)面周圍干燥清潔，讓病人穿寬松的棉質(zhì)衣物，保持床單清潔、勤更換。增加翻身次數(shù)，同時加強病人的營養(yǎng)，建議給予充足蛋白質(zhì)、維生素以及易消化飲食。爭取嚴(yán)肅認(rèn)真對待每一件護理工作，不可輕視護理中的點點滴滴，不要因小失大。
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