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前幾天，醫(yī)院理療科出了一起醫(yī)療事故，一患者在住院后2天出現(xiàn)腦梗塞，我們來看事件的過程，患者，男，65歲，有糖尿病病史10余年?？诜堤撬幹委煛Ｒ灶^昏頭暈、眼前發(fā)黑就診，理療科以“頸椎病”收住院，拍頸椎正側(cè)位片顯示：頸椎生理曲度變直，頸椎增生。入院后給予頸部牽引，針灸，**，拔罐等治療。治療后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，理療科大夫給口服：頸復(fù)康顆粒，復(fù)方氯唑沙宗片，甲鈷胺片。第二天，患者出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，右腳踩棉花感，生命體征平穩(wěn)。行頭顱CT檢查顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。隨后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。頸部血管彩超顯示：雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，斑塊形成，椎動(dòng)脈血流減慢。進(jìn)一步詢問病史，根據(jù)家屬描述，患者之前有類似TIA發(fā)作的癥狀數(shù)次。

從此列事故中，我們看到，首先患者既往有類似TIA發(fā)作病史，另外有糖尿病病史多年，除了檢查頸椎外，還要高度懷疑顱內(nèi)病變，和頸部血管病變的可能，而在入院時(shí)，理療科大夫并未做上述兩項(xiàng)相關(guān)的檢查，詢問病史及檢查不夠詳細(xì)，除了本科室癥狀和檢查外，其他可能的情況均未考慮。這里可能有醫(yī)保政策和科室利益相關(guān)的因素影響。這樣就忽視了誘發(fā)腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致了患者腦梗塞的出現(xiàn)。

作為醫(yī)生，真心為此次事故感到惋惜，病人出現(xiàn)一個(gè)癥狀就診，很可能合并有多種因素，而現(xiàn)在醫(yī)院分科較細(xì)，加上醫(yī)保政策限制和科室利益因素，導(dǎo)致患者不能得到全面的診斷和處理，最后出現(xiàn)腦梗塞的癥狀。而我們醫(yī)生，由于沒有詳細(xì)的了解病史和檢查，沒有全面的分析發(fā)病因素和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，只注重本科室的問題進(jìn)行治療，導(dǎo)致更為危險(xiǎn)的因素沒有得到良好的治療和預(yù)防，從而釀成醫(yī)療事故，實(shí)在可惜。

這次事故也向我們敲響了警鐘，在從事臨床工作中，首先不管自己處于哪一個(gè)科室，在病人出現(xiàn)的任何一個(gè)癥狀，我們均應(yīng)該全面去考慮，把視野放大，不能局限于本科室，而忽視其他因素，患者的生命只有一次，有時(shí)候我們的一次疏忽就可能導(dǎo)致患者終身的傷殘和痛苦。