隔離病毒,我們不隔離愛!
2020-02-12 08:48
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來源:愛愛醫(yī)
作者:楊曉銘
責(zé)任編輯:
[導(dǎo)讀] 一場(chǎng)無硝煙的保衛(wèi)子宮戰(zhàn)!
云夢(mèng)疫情越來越重,新增病例逐漸增多,我的兄弟姐妹們前仆后繼進(jìn)入最前線發(fā)熱隔離病區(qū)……
這是我到婦幼保健院工作的第6天,天空飄著細(xì)雨。快下班時(shí)來了一臺(tái)急診孕22周重型胎盤早剝——34歲經(jīng)產(chǎn)孕婦由于在家和婆婆等發(fā)生口角推搡致使胎盤早剝子宮大出血,已經(jīng)呈休克狀態(tài),需要立即在全身麻醉下行剖宮取胎術(shù),必要時(shí)需切除子宮。病情就是命令。我立即回本院突破疫區(qū)重重封鎖線取了需要的**品及用具?;颊哒煞蚍Q妻子爭(zhēng)吵過后僅感覺輕微腹痛,他們居住的小區(qū)由于發(fā)現(xiàn)確診新冠病毒肺炎患者已經(jīng)封鎖隔離,幾次向防控人員申請(qǐng)外出看病均被拒絕,到今天下午實(shí)在腹痛難忍**出血打了求救電話才被允許來此看病。
婦幼婦產(chǎn)科麻醉科和我院婦產(chǎn)科麻醉科商議后決定立即在此手術(shù)——現(xiàn)在轉(zhuǎn)院已經(jīng)不現(xiàn)實(shí),人命關(guān)天!保命第一重要。立即終止妊娠!
孕婦丈夫在婦科醫(yī)生交代風(fēng)險(xiǎn)后才后知后覺嚎啕大哭。
因陋就簡(jiǎn),我立即行快速順序靜脈麻醉誘導(dǎo)氣管插管,確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置絕對(duì)正確后接麻醉機(jī)行控制呼吸,靜吸復(fù)合維持麻醉。手術(shù)開始了。以我們臨床經(jīng)驗(yàn)這個(gè)患者除了大失血,凝血功能障礙,DIC,腎功衰和羊水栓塞是最大難題。
已無生命體征的男胎被取出,考慮到孕婦才34歲,我院婦科周主任想盡量保住子宮,臨床30余載,她明白一個(gè)子宮對(duì)一個(gè)女人的重要性,何況聽說這個(gè)女人和現(xiàn)任丈夫是二婚。
傷口開始滲血,急查的血象凝血功能都不理想,一袋袋冷沉淀(15U)被快速輸入,除了晶體**,紅細(xì)胞及血漿也開始輸注,手術(shù)僅歷時(shí)一個(gè)小時(shí),但是由于婦幼保健院沒有恢復(fù)室和ICU,術(shù)者想觀察半小時(shí)后腹腔引流管的引流血量及患者生命體征,我用吸入繼續(xù)維持麻醉,堅(jiān)守崗位……在這非常時(shí)期,我們隔離的是病毒,不是愛和責(zé)任。
時(shí)間一分一秒過去,夜幕低垂,外面下起了大雨。
我們都饑腸轆轆但是誰也沒有去坐下來吃醫(yī)院食堂送來的晚餐!
引流袋血色變淡,患者生命體征平穩(wěn),尿袋開始有足夠數(shù)量的尿液……周主任決定暫時(shí)將患者送入病房給氧繼續(xù)心電監(jiān)護(hù),不到緊要關(guān)頭不切除子宮。對(duì)于這個(gè)決定誰也覺得沒錯(cuò),但是非常時(shí)期,大家誰也不想出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。停止吸入**,10min后患者醒來,除了臉色異常蒼白,她一切尚好。面罩給氧,心電監(jiān)護(hù),她被妥善安置后我們才去享用早已冰冷的盒飯。
晚上8點(diǎn),我冒著細(xì)雨慢慢沿著一條柏油路路回家,路上空蕩蕩的,只有路邊值守關(guān)卡的人員靜**在臨時(shí)雨篷下,或許正在匯報(bào)工作,或許正與妻兒視頻通話。我想到剛才取出的胎死腹中的胎兒,他是何其無辜?若不是舉國(guó)經(jīng)歷的這場(chǎng)疫癘,他是不是就可以活下來,看到庚子鼠年五月的陽光?
子宮保住了,除了重度貧血(復(fù)查血色素僅5.8克),其他指標(biāo)趨向正常,沒有傷口滲血。
在這場(chǎng)異常艱苦的家園保衛(wèi)戰(zhàn)中,醫(yī)務(wù)人員做出了巨大的犧牲,我驕傲我是一名醫(yī)生!
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