反復(fù)咳嗽喘息30年.再發(fā)并呼吸困難5天
2011-01-12 08:36
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來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 女 64歲，30年前常在吸入粉塵或受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽 喘息 在上級醫(yī)院診斷為“哮喘”一直不規(guī)則治療.于5天前應(yīng)受涼后出現(xiàn)咳嗽 咳白色泡沫痰，并有呼吸困難全身酸痛在當?shù)卦\所輸液治療具體不祥效果不佳.轉(zhuǎn)入我院.
病例特點：
女 64歲
30年前常在吸入粉塵或受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽 喘息 在上級醫(yī)院診斷為“哮喘”一直不規(guī)則治療.于5天前應(yīng)受涼后出現(xiàn)咳嗽 咳白色泡沫痰
并有呼吸困難全身酸痛在當?shù)卦\所輸液治療具體不祥效果不佳.轉(zhuǎn)入我院.
既往體健，無藥物過敏史
體查：T37.5 P:98次每分 R23次每分 BP130/90mmhg 神情 平臥位，體形較瘦<只有60斤> ，精神可， 口唇不發(fā)紺， 胸廓形態(tài)正常， 雙肺呼吸音粗， 雙肺可聞及大量粗濕啰音，
左肺可聞及散在干啰音。心界不大， 心律98次每分， 可聞及早搏， 無雜音 ，腹無異常體征 ， 雙下肢不腫。
輔查：BR 10.1X109 胸片：支氣管炎并感染 雙側(cè)肋膈角稍變頓 ECG：偶發(fā)室早 血氧98%
入院診斷：
1.肺部感染
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