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羅湖醫(yī)院插管誤入胃致腦死亡,實施假搶救

2013-09-12 09:51 閱讀:3319 來源:南方都市報 責任編輯:李思杰
[導讀] 8月7日,一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術(shù)后呼吸困難,醫(yī)生本應用插管插入肺部輔助呼吸,卻誤**胃里,導致患者腦死亡。事發(fā)后,醫(yī)院篡改病歷,還偽造了一份手術(shù)當晚醫(yī)院領(lǐng)導和羅湖區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導參與的病情討論記錄,此后15天醫(yī)院實施假搶救,拿出百萬元封口費

    近日,深圳市羅湖醫(yī)院內(nèi)部職工向南方都市報舉報,該院在實施一宗手術(shù)中,因為過錯造成病人死亡。舉報稱,8月7日,一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術(shù)后呼吸困難,醫(yī)生本應用插管插入肺部輔助呼吸,卻誤插進胃里,導致患者腦死亡。事發(fā)后,醫(yī)院篡改病歷,還偽造了一份手術(shù)當晚醫(yī)院領(lǐng)導和羅湖區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導參與的病情討論記錄,此后15天醫(yī)院實施假搶救,拿出百萬元封口費讓家屬不再追究此事。


    羅湖醫(yī)院相關(guān)負責人表示,已對該醫(yī)療事故中負有責任的兩名科室主任予以停職,當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導在討論病情后,才去酒店吃飯,并非公款買單。網(wǎng)帖涉嫌造謠,他們已經(jīng)向警方報案,羅湖區(qū)紀委也已經(jīng)介入調(diào)查相關(guān)問題。

    職工舉報

    插管誤插入胃 致患者腦死亡


    南都記者獲得的一份羅湖醫(yī)院內(nèi)部職工的舉報信稱,57歲的女病人李某華,在今年8月7日上午在羅湖醫(yī)院住院部12樓胸外科做甲狀腺瘤(良性)手術(shù),該手術(shù)是一類普外科較簡單的手術(shù),主刀醫(yī)生為該院胸外科主任蘭志禎。

    術(shù)后到下午2時25分許,患者仍然神志清晰,但稱痰難以咳出,呼吸困難,醫(yī)護人員給予拍背處理,但沒有緩解。到下午4時30分,呼吸困難加劇。蘭志禎打電話請麻醉科主任李太富來做氣管插入,以幫助呼吸。

    舉報信指,李太富錯把插管插進胃里。當時監(jiān)護儀已經(jīng)顯示患者血氧氣飽和度為0,說明患者無法呼吸,血液缺氧,而見此情況,李太富把血氧氣飽和儀的手指夾放在自己手指上試了一下為98%-99%.這表明血氧氣飽和儀并沒有問題。

    在此情況下李太富建議轉(zhuǎn)ICU處理便離開了病房。而由于插管本該是插入肺部,用來輔助呼吸的,但因為插管誤插進胃里,患者胃部注入大量氧氣,受到刺激胃脹出現(xiàn)劇烈嘔吐,把氧氣管都吐了出來。病人掙扎了很久,終至昏迷。

    此后病房醫(yī)生又把麻醉科李太富叫來,進行二次插管。這次插管插到了氣管。不過此時病人已經(jīng)因為缺氧過久造成呼吸停止,大腦死亡。之后多位專家會診,轉(zhuǎn)至ICU,但已經(jīng)太晚。

    醫(yī)院領(lǐng)導去酒店吃飯 病歷卻稱在討論病情

    舉報信稱,事發(fā)后,該院篡改了相關(guān)病歷,刪除了第一次麻醉科氣管插管記錄時間以及血氧監(jiān)測數(shù)據(jù),同時亦刪除了患者因為胃內(nèi)輸入過多氧氣而嘔吐的重要記錄,偽造成麻醉科插管順利。

    除此之外,該院還偽造了一份在手術(shù)當晚的病情討論記錄。病歷記錄顯示,當晚8點,參與討論的有醫(yī)務科主任張?zhí)旆?、院長關(guān)養(yǎng)時、副院長關(guān)鍵偉、羅湖區(qū)衛(wèi)生局副局長鄭理光,以及胸外科主任蘭志禎、麻醉科主任李太富等多人。

    但是舉報人提供了一份晶都酒店餐廳走廊錄像顯示,在當晚7時20分,鄭理光、關(guān)養(yǎng)時等人卻步入了晶都酒店,遲至晚10點多方從酒店離開。舉報稱,他們公款消費1.2萬元。

    假搶救15天花費30萬 賠償百萬讓家屬封口

    舉報信稱,醫(yī)院為了應對家屬,一方面謊稱患者是術(shù)后引發(fā)的心臟呼吸驟停,并假裝繼續(xù)對李某華實施搶救,做出還有希望的假象,以緩和家屬的情緒,為此醫(yī)院每天花費搶救費約2萬元,搶救持續(xù)到21日才宣告結(jié)束,持續(xù)時間為15天,花費約30萬元。

    舉報信稱,患者家屬在8月19日封存病歷,并對此前搶救中兩次插管產(chǎn)生懷疑,多次找到院方談判。因擔心事情敗露,院方除給予家屬紙面上的98萬元賠償之外,亦另行支付50萬元,以便封住家屬之口。

    醫(yī)院回應

    涉事兩主任已被停職

    羅湖區(qū)紀委介入調(diào)查


    羅湖醫(yī)院相關(guān)負責人昨日表示,院方由多個科室主任組成專家委員會展開調(diào)查這起醫(yī)療事故。經(jīng)過專家組初步調(diào)查,認為搶救中麻醉科主任李太富與胸外科主任蘭志禎均存在失誤,在面對病人血氧低的情況下,沒有及時分析原因,搶救不及時,造成病人死亡,目前已暫停兩人科主任職務,要求兩人接受調(diào)查。患者的死因,以及兩名主任責任的劃分,尚需要請院外專家做調(diào)查。

    蘭志禎向南都記者表示,他并不認為自己在處置過程中有何錯誤,他被停職只是為了配合院方調(diào)查清楚情況。

    李太富則證實了舉報信中對其參與插管做出的描述。不過他強調(diào),由于手術(shù)后病人脖子腫脹,插管的難度大,插管之后胸外科主任也進行過聽診,并未聽出插錯管。他還強調(diào),胸外科本身搶救存在問題,搶救不積極。“好比大樓著火了,大樓本身的問題不追究,反倒追究我這個消防隊員的問題。”李太富表示,對于責任的追究不應本末倒置。

    昨日奧一網(wǎng)論壇亦出現(xiàn)相關(guān)帖子,署名“羅湖區(qū)衛(wèi)生人口計生局發(fā)言人”的跟帖回應稱,該局已啟動調(diào)查程序展開調(diào)查。羅湖醫(yī)院一名負責人表示,網(wǎng)帖涉嫌造謠,他們已經(jīng)向警方報案,羅湖區(qū)紀委也已經(jīng)介入調(diào)查相關(guān)問題。

    記者調(diào)查

    A


    是否刪改偽造病歷?醫(yī)院:當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導討論病情后才去酒店吃飯

    醫(yī)院是否刪改了第一次不順利的插管記錄?是否偽造了院領(lǐng)導以及局領(lǐng)導參與討論的病歷?

    李太富告訴南都記者,他確實插了兩次管,但此后院長關(guān)養(yǎng)時宣布要統(tǒng)一口徑,對家屬稱只插了一次管,刪改了相關(guān)病歷。蘭志禎則表示,他對此并不清楚。

    不過,李太富則證實院領(lǐng)導以及羅湖區(qū)衛(wèi)生局局領(lǐng)導當天下午確實在搶救現(xiàn)場出現(xiàn)過,并進行過討論。但是病歷記錄時間為何與晶都酒店監(jiān)控錄像時間相沖突?院方一名負責人表示,當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導進行過討論,并做出妥善安排后,才去酒店吃飯。他認為時間的問題則需要進行核實,看是院里電腦的時間錯了,還是酒店的時間錯了。

    對于刪改病歷的問題,院方的一名負責人起初否認,后又表示這需要調(diào)查。

    B


    是否存在假搶救?醫(yī)院:雖有專家表示搶救意義不大,但有一線希望都要抓住

    李太富在接受記者采訪時證實,從醫(yī)學的角度來看,患者并沒有搶救價值,不過當時院領(lǐng)導做出繼續(xù)搶救的決定,院方承擔了高昂的搶救費用。這包括從外醫(yī)院請專家,每天向家屬通報病情,顯示出院方正積極努力,這也是緩和家屬情緒的一種方式。

    院方一名負責人則表示,雖然曾有深圳市人民醫(yī)院的專家表示,搶救的意義不大,但是院方認為只要有一線希望,都要抓住,并非假搶救。

    C

    是否出了封口費?醫(yī)院:發(fā)現(xiàn)自己存在問題,向家屬賠償98萬元

    對于賠償問題,南都記者聯(lián)系相關(guān)家屬求證醫(yī)院是否給予了紙面上98萬元以及私底下50萬元的賠償。家屬則未予正面回應,稱此事已解決。

    院方一名負責人則表示,調(diào)解是通過人民調(diào)解委員會南湖街道駐羅湖醫(yī)院辦公室來完成。院方是發(fā)現(xiàn)自己存在問題的情況下,向家屬進行了賠償。

    不過南都記者提出,此前有知情人曾反應,調(diào)解協(xié)議簽訂前提是家屬承認院方無過錯,不追究的情況才做出。

    院方一名負責人則表示,這是因為調(diào)解協(xié)議是司法局的格式協(xié)議,一般不寫原因。其表示,他們聘請了律師分析了賠償額度,最終做出死亡賠償金為81萬元,精神撫慰金為10萬元,加上喪葬費等費用共計98萬元,并不存在私底下再賠50萬元的情況。


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