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    據(jù)一項(xiàng)回顧性研究表明，大多數(shù)在手術(shù)治療后無癲癇發(fā)作的患者，在術(shù)后一或兩年的時(shí)間里，即使他們停止服用抗癲癇藥物，依然無癲癇發(fā)作。

    來自克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心的RutaYardi博士說：少數(shù)在停止服用抗癲癇藥物后癲癇復(fù)發(fā)的患者，大多數(shù)情況下，重新開始藥物治療也能避免癲癇發(fā)作。她在一個(gè)新聞簡報(bào)上說：“我認(rèn)為對于患者來說在手術(shù)后一年撤銷藥物治療是合理的，但是應(yīng)該告訴他們可能有10%的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性發(fā)作。”盡管重新開始藥物治療，這種發(fā)作可能反復(fù)出現(xiàn)。

    這項(xiàng)研究的資深研究員，克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心癲癇病中心主管，LaraJehi醫(yī)學(xué)博士表示，術(shù)后何時(shí)停止AEDS服用的問題仍懸而未決。她說：“問題是沒有治療的標(biāo)準(zhǔn)。也完全沒有指南和數(shù)據(jù)。”這項(xiàng)研究提供了明確的導(dǎo)向。

    在目前的研究中，研究者搜集了從1996年至2011年間的，經(jīng)歷過顳葉切除手術(shù)的醫(yī)藥難以治愈的609名癲癇患者的病例，進(jìn)而對這些患者術(shù)后進(jìn)行至少6個(gè)月的隨訪。這些患者中80%為成年患者，并且對有些患者進(jìn)行了長達(dá)16年的隨訪。

    約2/3的患者患有顳葉內(nèi)側(cè)硬化癥，這是癲癇發(fā)作的主要病因。其他病因包括皮質(zhì)發(fā)育畸形、腫瘤和血管畸形。手術(shù)前，患者平均服用1.95種抗癲癇藥物（中位數(shù)為2）。在最近的隨訪中，抗癲癇藥物的平均數(shù)目為1.42（中位數(shù)為1）；127名患者已經(jīng)停止服用所有的抗癲癇藥物，并且253名患者在一些情況下減少了AEDs的服用。其他的229名患者仍然采用與手術(shù)前相同的抗癲癇藥物治療方案。

    Yardi說，338名患者術(shù)后至少有一次癲癇突然發(fā)作。與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高的顯著性相關(guān)的因素包括術(shù)前癲癇發(fā)作的高頻率和全身性發(fā)作的歷史。

    在所有隨訪期間，癲癇復(fù)發(fā)的可能性在保持抗癲癇藥物基礎(chǔ)療法的患者與停止或減少藥物服用的患者之間沒有差異。停止或減少藥物劑量的患者易于出現(xiàn)更早的復(fù)發(fā)，而保持AED基礎(chǔ)治療的患者癲癇復(fù)發(fā)較晚。

    然而，在手術(shù)后經(jīng)歷過癲癇復(fù)發(fā)且沒有改變抗癲癇藥物治療的患者中，37%的患者最終無癲癇發(fā)作，而68%的停止或減少抗癲癇藥物劑量的患者都出現(xiàn)復(fù)發(fā)（P<0.05）。

    Yardi說，這項(xiàng)數(shù)據(jù)提示一年后開始減少抗癲癇藥物的服用或可減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。她建議患者聽取退出藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)的忠告，包括雖然發(fā)生率低但確實(shí)存在的復(fù)發(fā)持續(xù)狀態(tài)。患者術(shù)后關(guān)于繼續(xù)抗癲癇藥物治療的傾向性有很大不同。

    Jehi說，在成年患者中，癲癇停止發(fā)作對生活方式，尤其是駕車和工作的能力非常有益。癲癇發(fā)作可能意味著暫停新取得的駕駛特權(quán)6個(gè)月和失去工作的可能，因此，很多成年患者更趨向于繼續(xù)他們的抗癲癇藥物基礎(chǔ)治療，如果這意味著可以減少復(fù)發(fā)，即使幾率很小。另一方面，對于兒科病例，父母更希望他們的孩子停止藥物治療。