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急性缺血性腦卒中后肺炎與非肺炎并發(fā)癥的進(jìn)展關(guān)系顯著

2013-12-13 09:11 閱讀:1815 來(lái)源:丁香園 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 急性缺血性腦卒中為最常見的腦卒中類型,占全部腦卒中的60—80%,急性缺血性腦卒中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成,復(fù)發(fā)性腦卒中疾病等可明顯增加預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)這些并發(fā)癥有效的防止與護(hù)理是急性缺血性腦

    研究背景:

    急性缺血性腦卒中為最常見的腦卒中類型,占全部腦卒中的60—80%,急性缺血性腦卒中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成,復(fù)發(fā)性腦卒中疾病等可明顯增加預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)這些并發(fā)癥有效的防止與護(hù)理是急性缺血性腦卒中治療過(guò)程中一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié),有助于降低殘疾率,改善患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。

    研究要點(diǎn):

    采用使用廣義估計(jì)方程進(jìn)行多變量關(guān)聯(lián)分析。

    結(jié)果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后,肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。

    建議進(jìn)一步研究肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥之間的相互關(guān)系,以制定措施改善急性缺血性腦卒中和腦出血患者的預(yù)后。

    醫(yī)療并發(fā)癥在腦卒中患者中是非常常見的,然而,人們對(duì)于這些醫(yī)療并發(fā)癥之間的互相關(guān)系卻知之甚少。針對(duì)這種情況,來(lái)自中國(guó)北京天壇腦血管病中心神經(jīng)科的王擁軍博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年10月31日的《卒中》雜志上,其研究目的是探討急性缺血性腦卒中和自發(fā)性腦出血后常見住院醫(yī)療并發(fā)癥之間的關(guān)系,作者發(fā)現(xiàn)發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后,肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。

    我們分析了2007年至2008年間在中國(guó)國(guó)家卒中登記的患者,在急性住院期間,這些患者普遍存在與11種中風(fēng)相關(guān)的醫(yī)療并發(fā)癥,這些病例為腦卒中前瞻性登記。數(shù)據(jù)使用廣義估計(jì)方程做多變量關(guān)聯(lián)分析,來(lái)分別評(píng)估急性缺血性腦卒中和腦出血隊(duì)列的醫(yī)療并發(fā)癥之間的關(guān)系。

    研究總共招募了14702例急性腦缺血性腦卒中患者和5221例腦出血患者,中位年齡為65歲(四分位間距:55-74歲),且38.1%的患者為女性。急性缺血性腦卒中患者平均住院周期為14天(四分位間距:10天-20天),腦出血患者平均住院周期為18天(四分位間距:11-26天),肺炎為急性缺血性腦卒中和腦出血后最常見的醫(yī)療并發(fā)癥,發(fā)生率分別為11.4%和16.8%.在急性缺血性腦卒中隊(duì)列中,在校正了潛在的混雜因素后發(fā)現(xiàn),肺炎與消化道出血,褥瘡性潰瘍,深靜脈血栓形成,癲癇發(fā)作,尿路感染,心房顫動(dòng)/心房撲動(dòng),復(fù)發(fā)性腦卒中疾病進(jìn)展顯著相關(guān)。在腦出血隊(duì)列中,其結(jié)果與急性缺血性腦卒中隊(duì)列相似,肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥之間存在顯著相關(guān)。

    結(jié)果顯示發(fā)生急性缺血性腦卒中和腦出血后,肺炎與非肺炎醫(yī)療并發(fā)癥的進(jìn)展之間存在顯著關(guān)系。


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