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    多藥耐藥和廣泛耐藥結核病，常常與患者的免疫功能紊亂、及治療效果不佳相關。對于此類結核病，人們迫切需要能有新的治療選擇。此前研究顯示，間充質干細胞具有免疫調節(jié)作用，采用自體骨髓間充質干細胞輔助治療，可以將患者機體內的慢性炎癥轉化為有益的免疫反應，并進而改善其臨床預后。

    為了評估輸注自體骨髓間充質干細胞作為肺結核輔助療法的安全性，來自瑞典斯德哥爾摩市卡羅林斯卡學院實驗醫(yī)學系的Markus J Maeurer教授及其同事進行了一項研究，研究結果在線發(fā)表于2014年1月9日的The Lancet Respiratory Medicine 雜志上。

    研究納入30位年齡在21-65歲的白俄羅斯肺結核患者，均經微生物學檢測確診為多藥耐藥或廣泛耐藥結核病，無其他惡性病變，或肺及胸膜以外的活動性結核。排除妊娠、合并艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染或具有雙重感染的患者。

    所有患者均在其抗結核藥物治療開始后的4周內，接受一個單劑量自體骨髓間充質干細胞治療（目標劑量為1×10?細胞/每公斤體重）。研究的主要終點是治療的安全性。

    評價指標包括：①間充質干細胞輸注相關事件；②6個月觀察期內與潛在傳染病惡化有關的任何結核相關事件（主要通過結核分枝桿菌培養(yǎng)和顯微鏡檢查結果的轉換來監(jiān)測）；③任何由臨床、及血液、生化指標變化所定義的其他不良事件。根據(jù)研究方案，在間充質干細胞輸注后的六個月內，受試者每個月均需對其它不良事件進行1次評估。

    結果顯示，治療中最常見的不良事件為1級或2級事件，具體包括：膽固醇水平增高（14/30例），惡心（11/30例），淋巴細胞減少或腹瀉（10/30例）等。未見嚴重不良事件報告。

    出現(xiàn)兩個一過性的3級事件，一例病人出現(xiàn)了血漿鉀離子濃度的一過性增加，另一例病人則出現(xiàn)了γ-谷氨酰轉肽酶的一過性升高。

    結論認為：采用骨髓間充質干細胞作為結核病輔助治療是安全的，可以進一步探討其與標準藥物治療方案聯(lián)合用于多藥耐藥或廣泛耐藥結核患者的治療問題。骨髓間充質干細胞輔助療法仍需在有對照的2期臨床試驗中，評估其對受試者免疫反應、臨床效果、和微生物效果方面的影響。