日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 專家觀點(diǎn):重視IBS飲食治療

專家觀點(diǎn):重視IBS飲食治療

2014-01-13 11:52 閱讀:1502 來源:掌上醫(yī)訊 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 澳大利亞一項(xiàng)研究表明,低可發(fā)酵寡聚糖、二糖、單糖、多元醇(FODMAP)飲食可有效減少腸易激綜合征(IBS)患者功能性胃腸道癥狀,支持其作為IBS的一線治療

  研究簡介

  澳大利亞一項(xiàng)研究表明,低可發(fā)酵寡聚糖、二糖、單糖、多元醇(FODMAP)飲食可有效減少腸易激綜合征(IBS)患者功能性胃腸道癥狀,支持其作為IBS的一線治療。文章發(fā)表于《胃腸病學(xué)》[Gastroenterology2014,146(1):67]雜志1月刊。

  該對照、交叉研究納入30例IBS患者及8名相匹配的健康對照者。收集所有參與者的1周習(xí)慣飲食信息,然后將其隨機(jī)分配至為期21天的低FODMAP飲食(每餐FODMAP攝入量低于0.5g)或典型澳大利亞飲食組,經(jīng)至少21天的洗脫期后,兩組交叉互換。通過0~100mm視覺模擬量表評估參與者每日癥狀。收集參與者第17~21天的糞便并評估其排便頻率、糞便重量、含水量及英國倫敦國王學(xué)院糞便圖等級。

  結(jié)果為,與攝入典型澳大利亞飲食相比,攝入低FODMAP飲食的IBS患者總胃腸道癥狀評分較低(低FODMAP飲食為22.8分,典型澳大利亞飲食為44.9分;P<0.001)。低FODMAP飲食時(shí),IBS患者的腹脹、腹痛及排氣癥狀亦減少。對照組相應(yīng)癥狀輕微且不受飲食影響。所有IBS患者均對低FODMAP飲食期間的大便性狀較為滿意,但僅腹瀉為主型IBS患者出現(xiàn)排便頻率及糞便評分改變。

  同期述評

  深入探討,明確IBS飲食治療臨床預(yù)測因素 瑞典歌德堡大學(xué)希姆雷恩(Simrén)

  患者的癥狀常在餐后惡化,其自我報(bào)告的食物不耐受與高癥狀負(fù)荷及生活質(zhì)量下降相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),約2/3的IBS患者通過對某些食物“忌口”以改善臨床癥狀。在IBS的管理指南中,飲食建議具有十分重要的作用。然而,由于IBS飲食治療的相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)非常少,目前并沒有基于證據(jù)的相應(yīng)指南。

  支持在臨床實(shí)踐中減少IBS患者FODMAP攝入的科學(xué)證據(jù)亦十分有限,該研究結(jié)果無疑為此提供了高質(zhì)量的證據(jù),意義重大。低FODMAP飲食有效減少IBS癥狀的可能機(jī)制見圖。

  對于該研究,我們應(yīng)注意其存在以下幾方面的局限性。首先,研究納入的患者數(shù)(30例)較少,限制了具有重要臨床意義的飲食治療良性反應(yīng)預(yù)測因素的發(fā)現(xiàn);其次,該研究中的治療時(shí)間(3周)相對較短,此種飲食的遠(yuǎn)期效果如何以及能否在不惡化癥狀的前提下逐漸恢復(fù)普通飲食,目前尚不可知;再次,研究采用了交叉設(shè)計(jì),存在殘余效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此外,截至目前,尚無研究證明該飲食療法優(yōu)于之前提出的IBS替代療法――鼓勵常規(guī)飲食模式和“健康飲食”,即避免暴飲暴食、減少脂肪攝入、減少過量纖維攝入(尤其是可溶性纖維)、減少**攝入、避免攝入產(chǎn)氣食物等。

  得益于該研究結(jié)果,現(xiàn)在我們擁有有力的科學(xué)證據(jù)支持低FODMAP飲食至少可在近期內(nèi)有效減少IBS胃腸道癥狀。未來須進(jìn)行遠(yuǎn)期研究,并探討臨床有用的預(yù)測因素,明確哪些患者適用該飲食治療。此外,還應(yīng)進(jìn)行高質(zhì)量的、與其他飲食策略頭對頭的比較研究,并探討如何簡化向IBS患者群的飲食信息傳遞。

  專家點(diǎn)評

  保證健康膳食,重視IBS飲食治療 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 戴寧

  是常見的功能性腸病,發(fā)病原因不明。70%的IBS患者可自行發(fā)現(xiàn)食物為其癥狀發(fā)作或加重的誘因。食物引發(fā)癥狀出現(xiàn)的可能機(jī)制包括:進(jìn)食引發(fā)非特異性胃腸動力改變(如胃結(jié)腸反射);食物通過**腸道感覺神經(jīng)末梢、機(jī)械感受器及化學(xué)感受器增加神經(jīng)沖動傳入,活化肥大細(xì)胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)誘發(fā)內(nèi)臟高敏感。

  近年來,F(xiàn)ODMAP在IBS中扮演的角色日益引起關(guān)注。FODMAP在腸道難于被完全吸收,從而使腸腔內(nèi)滲透壓升高,可導(dǎo)致滲透性腹瀉;被腸道菌群分解發(fā)酵后產(chǎn)氣,可誘發(fā)或加重腹脹。低FODMAP飲食治療IBS是較新的觀點(diǎn),該隨機(jī)對照交叉研究為低FODMAP治療IBS提供了有力證據(jù)。

  近幾年,隨著大量西方食品涌入我國,我國居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化,富含乳糖、果糖等FODMAP食物的攝入量快速增長。而我國是乳糖酶缺乏的高發(fā)國家,57%~79%的健康成人不能耐受中等量(20~25g)乳糖攝入而出現(xiàn)乳糖不耐受。既往研究表明,與健康對照者相比,IBS患者攝入乳糖后更易出現(xiàn)乳糖不耐受,限制乳糖攝入有助于控制或緩解IBS癥狀。但是,乳糖只是FODMAP中的1種,研究顯示,限制所有FODMAP攝入比僅限制其中1種攝入的IBS癥狀緩解作用更為有效。除FODMAP外,限制其他一些食物,如蛋白(谷蛋白)、脂肪等的攝入也有一定的改善IBS癥狀效果,但尚須進(jìn)一步研究。

  綜上所述,飲食治療是IBS的重要治療方法,其最好是在有經(jīng)驗(yàn)的營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)特別注意保證患者攝入足夠且均衡的營養(yǎng)素,避免對健康產(chǎn)生不良影響。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved