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    2015年8月12日晚23時(shí)34分左右，天津?yàn)I海新區(qū)一處危險(xiǎn)品物流倉庫發(fā)生**，隨后引起周圍多家工廠更強(qiáng)烈的二次**，中國地震臺(tái)網(wǎng)速報(bào)顯示，第一次**發(fā)生在8月12日23時(shí)34分6秒，近震震級(jí)約2.3級(jí)，相當(dāng)于3噸***，第二次**在30秒鐘后，近震震級(jí)約2.9級(jí)，相當(dāng)于21噸***——這已經(jīng)達(dá)到一枚微型戰(zhàn)術(shù)核***的**當(dāng)量。

    天津?yàn)I海新區(qū)** 專題報(bào)道

    新華社消息稱，截至8月13日8時(shí)13分，已造成17人死亡，32人傷勢(shì)危重，283人入院觀察治療。

    近幾十年來影響比較重大的危險(xiǎn)化學(xué)品事故案例有許多，比如1984年12月在印度的博帕爾農(nóng)藥廠發(fā)生異氰甲酯外泄；1991年9月，我國江西省上饒發(fā)生的一起甲胺泄漏事故，；1993年8月，深圳清水河危險(xiǎn)品倉庫發(fā)生的特大**事故，2013年9月無錫海力士公司發(fā)生火災(zāi)等等。這些都給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)安定造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也給人們生活帶來了苦難，也會(huì)讓人們對(duì)化學(xué)事故災(zāi)害提高認(rèn)識(shí)。那么，當(dāng)發(fā)生化學(xué)品事故時(shí)如何搶險(xiǎn)救援，如何最大限度地降低事故災(zāi)害和損失是我們迫切需要解決的問題。

    1.危險(xiǎn)化學(xué)品事故的特點(diǎn)

    危險(xiǎn)化學(xué)品事故與其它災(zāi)害事故相比，其主要特點(diǎn)如下：

    （一）發(fā)生突然，防護(hù)困難

    1、危險(xiǎn)化學(xué)品事故發(fā)生往往出乎人們的意料，常在意想不到的時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)生。在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量有毒有害物質(zhì)外泄，引起燃燒、**，產(chǎn)生的有毒氣體甚至只要呼吸上幾口就可致人死亡，而且有毒氣體可迅速向居民區(qū)擴(kuò)散，對(duì)市民生命安全嚴(yán)重威脅，引起社會(huì)不安定。對(duì)于無防護(hù)人員，有毒氣體可以通過呼吸道、眼睛、皮膚黏膜等多種系統(tǒng)進(jìn)入人體，引起呼吸、消化等多系統(tǒng)的中毒。因此，不僅要對(duì)毒物進(jìn)行呼吸道防護(hù)，有時(shí)還要進(jìn)行全身防護(hù)。不同的毒物防護(hù)措施，救治方法也不一樣。

    2、事故中心局部區(qū)域由于燃燒、**可能形成高溫、高壓、缺氧、毒氣的微小環(huán)境，因而對(duì)救援設(shè)備要求更高。例如，防毒面具需要具備多種功能，既要準(zhǔn)備過濾式防護(hù)面具，也要準(zhǔn)備隔絕式防護(hù)面具等等。

    3、危險(xiǎn)化學(xué)品事故發(fā)生后，由于事故單位和救援部門往往在思想上、組織上、技術(shù)上準(zhǔn)備不足，常造成救援工作不能順利展開，混亂局面可能在相當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)得不到控制，容易造成許多本來可以避免的損失和人員傷亡。

    （二）擴(kuò)散迅速，受害范圍廣

    危險(xiǎn)化學(xué)品事故發(fā)生后，有毒有害化學(xué)品可嚴(yán)重污染空氣、地面道路和工廠生產(chǎn)設(shè)施。有毒氣體可隨風(fēng)向迅速往下風(fēng)方向擴(kuò)散，在幾分鐘或十幾分鐘內(nèi)擴(kuò)散至幾百或幾千米遠(yuǎn)，危害范圍可達(dá)幾十平方米至數(shù)平方公里，引起無防護(hù)人員中毒，而有毒液體可污染地面、道路和工廠設(shè)施，除了可引起救援人員的直接中毒外，還可因染毒車輛的行駛或人員染毒服裝的解吸附而造成間接中毒。如污染發(fā)生在江河海面，有的可成污染帶漂浮水面，進(jìn)一步沉入水底成為污染源。這些事故均可造成大量人員中毒傷亡和使國家財(cái)產(chǎn)蒙受損失，可在極短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大批人員中毒。

    （三）持續(xù)時(shí)間長，洗消困難

    污染區(qū)一旦形成，持續(xù)時(shí)間較長，有毒氣體滯留在高低，疏密不一的居民住宅區(qū)不易逸散，而有毒液體若是有機(jī)物，則持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)幾小時(shí)甚至幾十小時(shí)，洗消更加困難。嚴(yán)重的污染區(qū)需隔離封鎖，實(shí)施交通管制，動(dòng)員廣大社會(huì)力量，專業(yè)救援隊(duì)伍和軍隊(duì)使用特殊的消毒劑進(jìn)行洗消和搶險(xiǎn)救災(zāi)，以消除和控制化學(xué)事故產(chǎn)生的影響和后果。

    （四）社會(huì)涉及面廣，政治影響大

    由于危險(xiǎn)化學(xué)品事故具有突然性、持續(xù)時(shí)間長、受害范圍廣、急救和洗消困難的特點(diǎn)，為消除和控制事故產(chǎn)生的影響和危害，勢(shì)必影響有關(guān)企業(yè)的生產(chǎn)、居民生活和交通等正常活動(dòng)。尤其是一些國際性大城市，一旦發(fā)生特大化學(xué)事故，必然會(huì)在國際上產(chǎn)生強(qiáng)烈反響，在政治、經(jīng)濟(jì)、文化交流等方面帶來嚴(yán)重后果。

    2.危險(xiǎn)化學(xué)品事故災(zāi)難應(yīng)急知識(shí)

    危險(xiǎn)化學(xué)品是指：天然氣、液化氣、管道煤氣，香蕉水等油漆稀釋劑、汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、***（***）、液氨（氨、氨水）、二氧化硫、一氧化碳、氟化氫、過氧化物、***、黃磷、***、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、農(nóng)藥殺蟲劑等。

    （一）應(yīng)急處置要點(diǎn)

    1.注意防護(hù)

    （1）呼吸防護(hù)：在確認(rèn)發(fā)生毒氣泄漏或危險(xiǎn)化學(xué)品事故后，應(yīng)馬上用手帕、餐巾紙、衣物等隨手可及的物品捂住口鼻。手頭如有水或飲料，最好把手帕、衣物等浸濕。最好能及時(shí)戴上防毒面具、防毒口罩。

    （2）皮膚防護(hù)：盡可能戴上手套，穿上雨衣、雨鞋等，或用床單、衣物遮住**的皮膚。如已備有防化服等防護(hù)裝備，要及時(shí)穿戴。

    （3）眼睛防護(hù)：盡可能戴上各種防毒眼鏡、防護(hù)鏡或游泳用的護(hù)目鏡等。

    （4）食品檢測：污染區(qū)及周邊地區(qū)的食品和水源不可隨便動(dòng)用，須經(jīng)檢測無害后方可食用。

    2.撤離：判斷毒源與風(fēng)向，沿上風(fēng)或上側(cè)風(fēng)路線，朝著遠(yuǎn)離毒源的方向撤離現(xiàn)場。

    3.洗消：到達(dá)安全地點(diǎn)后，要及時(shí)脫去被污染的衣服，用流動(dòng)的水沖洗 身體，特別是曾經(jīng)**的部分。

    4.救治：迅速撥打“120”，將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等待救援時(shí)應(yīng)保持平靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心肺負(fù)擔(dān)致使病情惡化。

    （二）現(xiàn)場應(yīng)急處置

    危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救，一是要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深，二是要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場救治原則。

    1. 危險(xiǎn)化學(xué)品燒灼傷的現(xiàn)場急救

    化學(xué)腐蝕物品對(duì)人體有腐蝕作用，易造成化學(xué)灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災(zāi)的燒傷燙傷不同，開始時(shí)往往感覺不太疼，但發(fā)覺時(shí)組織已灼傷。所以對(duì)觸及皮膚的腐蝕物品，應(yīng)迅速采取急救措施。

    （1）對(duì)化學(xué)性皮膚燒傷，應(yīng)立即移離現(xiàn)場，迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等，并用大量流動(dòng)的清水沖洗創(chuàng)面20至30分鐘（強(qiáng)烈的化學(xué)品要更長），以稀釋有毒物質(zhì)，防止繼續(xù)損傷和通過傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水，不要用臟布包裹；黃磷燒傷時(shí)應(yīng)用大量清水沖洗、浸泡或用多層趕緊的濕布覆蓋創(chuàng)面。

    （2）化學(xué)性眼燒傷：

    ①要在現(xiàn)場迅速用清水進(jìn)行沖洗。應(yīng)使用流動(dòng)的清水，沖洗時(shí)將眼皮掰開，把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗趕緊。

    ②現(xiàn)場若無沖洗設(shè)備，可將頭埋入清潔盆水中，掰開眼皮，讓眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi)，應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后，再用清水沖洗。

    （3）常見幾種腐蝕物品觸及皮膚時(shí)的急救方法是：

    ①硫酸、發(fā)煙硫酸、硝酸、發(fā)煙硝酸、***、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫化鈣、氫碘酸、氫溴酸、***觸及皮膚時(shí)，應(yīng)立即用水沖洗。如皮膚已腐爛，應(yīng)用水沖洗20分鐘以上，再護(hù)送醫(yī)院治療。

    ②***、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴觸及皮膚時(shí)，應(yīng)立即用清水沖洗15分鐘以上，再送往醫(yī)院救治。磷燒傷可用濕毛巾包裹，禁用油質(zhì)敷料，以防磷吸收引起中毒。

    ③鹽酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氫氧化銨、次磷酸、氟硅酸、亞磷酸、煤焦酚觸及皮膚時(shí)，立即用清水沖洗。

    ④無水三氯化鋁、無水三溴消化鋁觸及皮膚時(shí)，可先干拭，然后用大量清水沖洗。

    ⑤甲醛觸及皮膚時(shí)，可先用水沖洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。

    ⑥碘觸及皮膚時(shí)，可用淀粉質(zhì)（如米飯等）涂擦，這樣可以減輕疼痛，也能褪色

    2. 危險(xiǎn)化學(xué)品急性中毒的現(xiàn)場急救

    （1）若為沾染皮膚中毒，應(yīng)迅速脫去受污染的衣物，用大量流動(dòng)的清水沖洗至少15分鐘。頭面部受污染時(shí)，要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處，同時(shí)解開患者的衣領(lǐng)，放松褲帶，使其保持呼吸道暢通，并要注意保暖，防止受涼。

    （2）若為口服中毒，中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時(shí)，可用催吐方法使其將毒物吐出。

    （3）誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性強(qiáng)的物品時(shí)，催吐反使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷，可服牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等，此時(shí)不能洗胃，也不能服碳酸氫鈉，以防胃脹氣引起穿孔。

    （4）現(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和體外心臟按壓術(shù)，使其維持呼吸、循環(huán)功能。

    注意事項(xiàng)

    1.在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的急救后，一般應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院。護(hù)送者應(yīng)向醫(yī)院提供燒傷或中毒的原因、化學(xué)品的名稱；如化學(xué)物不明，則要帶該物料或嘔吐物的樣品，以供醫(yī)院檢測。

    2.現(xiàn)場參與救護(hù)者應(yīng)重視自身防護(hù)，如時(shí)間不長，對(duì)有水溶性毒物（氯、氨、硫化氫等），可用浸濕的毛巾捂住口鼻進(jìn)行簡單防護(hù)，有條件的可佩戴防毒面具等防護(hù)器具。

    3.在搶救病人的同時(shí)，應(yīng)設(shè)法阻漏，防止毒害蔓延擴(kuò)大。