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    ——醫(yī)生妙手修復(fù) 創(chuàng)下兩項紀(jì)錄

    醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)訊 8月3日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院成功為一名出生不足48個小時，體重只有3.75公斤的男嬰進(jìn)行膈疝手術(shù)，并為其開展了術(shù)前新生兒ECMO（體外生命支持系統(tǒng)）。刷新了國內(nèi)膈疝術(shù)前應(yīng)用ECMO的記錄，創(chuàng)下國內(nèi)首例新生兒ECMO院間轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。

    8月1日傍晚，一名患先天性膈疝的男嬰在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院出生。由于男嬰腹腔臟器跑到胸腔內(nèi)，導(dǎo)致肺發(fā)育不完全面無法自主呼吸，醫(yī)生為他開展了呼吸機(jī)治療。但男嬰肺部工作毫無好轉(zhuǎn)，生命隨時面臨危險。

    8月2日清晨，婦保專家請浙大兒童醫(yī)院的胸外科為男嬰會診。當(dāng)時男嬰情況危急，通俗的說，他左肺完全“**”的情況必須通過體外儀器幫他分擔(dān)心肺工作，爭取時間手術(shù)。當(dāng)天中午，浙大兒童醫(yī)院專家成功為男嬰開展了體外生命支持系統(tǒng)。此時，男嬰出生僅18個小時。

    浙大兒童醫(yī)院ECMO團(tuán)隊的林茹主任醫(yī)師說：新生兒ECMO在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開展，但應(yīng)用到剛出生的嬰兒身上，目前還是個空白。

    8月3日上午，浙大兒童醫(yī)院ECMO、心胸外科專家團(tuán)隊緊急將男嬰轉(zhuǎn)運(yùn)到浙大兒童醫(yī)院濱江院區(qū)。新生兒ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)此前國內(nèi)沒有先例，轉(zhuǎn)運(yùn)中任何瑕疵都會給患兒帶來并發(fā)癥，隨時需要醫(yī)生更加嚴(yán)密的觀測。兩院的10余名醫(yī)生小心翼翼的將帶著呼吸機(jī)、ECMO設(shè)備的保溫箱緩緩轉(zhuǎn)移到新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車上。杭州交警為患兒轉(zhuǎn)運(yùn)打開救命通道，愛心市民在路上為轉(zhuǎn)運(yùn)車讓路。

    8月3日下午1點(diǎn)，心胸外科俞建根主任醫(yī)師為男嬰進(jìn)行了緊急手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，男嬰的胸腹部左側(cè)膈肌缺失，導(dǎo)致左側(cè)的胃、小腸、脾臟都擠在胸腔內(nèi)，極大壓縮了左肺的發(fā)育空間。術(shù)中，俞主任為男嬰再造左側(cè)膈肌，并將腹部臟器一一“歸位”，手術(shù)進(jìn)行的十分順利。術(shù)后，男嬰及他的“體外生命支持系統(tǒng)”被一同送到監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

    8月5日下午，專家們在評估患兒情況后，欣喜地發(fā)現(xiàn)孩子的左肺已經(jīng)恢復(fù)功能。下午4:30，男嬰脫離體外維生系統(tǒng)，左肺正式“上崗”工作。隨著男嬰徹底脫離體外維生系統(tǒng)，現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員激動的鼓掌慶賀。大家共同祝愿這個頑強(qiáng)的小生命能夠健康成長。

    心臟監(jiān)護(hù)病房主任談林華主任醫(yī)師介紹，目前，男嬰仍需要呼吸機(jī)治療，生命體征尚穩(wěn)定，還需要度過肺動脈高壓、呼吸功能不全、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)等關(guān)口。我們一定會竭盡全力，幫助他恢復(fù)健康。