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    隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的開(kāi)放，患者可以有更多選擇，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，有助于緩解看病難等問(wèn)題，醫(yī)生不再拘于一個(gè)供職醫(yī)院，可以在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，也許你在家門(mén)口就能看到名醫(yī)了。然而當(dāng)下我國(guó)稀缺的醫(yī)療資源中，人才的稀缺甚至超過(guò)了硬件的稀缺，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的真正落實(shí)依舊困難。

    2011年底開(kāi)始，湖南省在衡陽(yáng)市、湘潭市及長(zhǎng)沙地區(qū)部省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了為期2年的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，雖然超過(guò)四分之三（76.26%）的醫(yī)務(wù)人員支持開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但僅10名醫(yī)生付諸行動(dòng)。出現(xiàn)“叫好不叫座”的尷尬局面。

    院長(zhǎng)、醫(yī)生各有顧慮 說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難

    院長(zhǎng)們擔(dān)心的是，如果自己醫(yī)院的專(zhuān)家都去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，恐怕會(huì)對(duì)自己醫(yī)院的科研、醫(yī)療、教學(xué)帶來(lái)沖擊。本單位多年來(lái)培養(yǎng)的專(zhuān)家將流向其他醫(yī)院，醫(yī)院原有的競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)更加激烈。而且，自己醫(yī)院的醫(yī)生享受著本單位提供的醫(yī)療、養(yǎng)老等福利，但還可以到別的醫(yī)院再賺錢(qián)，內(nèi)心也是不平衡。

    醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全也是必須關(guān)注的重點(diǎn)。一旦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以提供相應(yīng)水平的影像、檢驗(yàn)等技術(shù)支持平臺(tái)和護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)生本人承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。另一方面，醫(yī)務(wù)人員本就處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，每個(gè)醫(yī)生在完成原單位的工作任務(wù)外，再去承擔(dān)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)，壓力可想而知。

    由此醫(yī)生本人也有擔(dān)心。“對(duì)我來(lái)說(shuō)，最大的問(wèn)題是時(shí)間。平日工作量已經(jīng)相當(dāng)飽和，有時(shí)候甚至連雙休日都不能保障。”湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任肖長(zhǎng)江博士說(shuō)，因?yàn)榫τ邢蓿粫?huì)選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此外，醫(yī)療安全等問(wèn)題漏洞也有可能引起本可避免的醫(yī)療**，醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

    《辦法》***破新路

    8月12日，《湖南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》（試行）***，9月1日起，全省醫(yī)生將迎來(lái)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的“松綁”。湖南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)高紀(jì)平說(shuō)，此次新政，是將 “走穴”醫(yī)生公開(kāi)化、陽(yáng)光化，讓醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)得以規(guī)范化，更好地向基層流動(dòng)，推動(dòng)基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。即便不是知名醫(yī)生，也可以名正言順“走穴”了。新政對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師資質(zhì)要求也較為寬松。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，須具有醫(yī)師（含）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)5年；在上述類(lèi)別以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，須具有主治醫(yī)師（含）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

    雖然醫(yī)院都想把好醫(yī)生這樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源留在本單位，醫(yī)生也忙碌不堪確實(shí)沒(méi)有時(shí)間，但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是改革的方向，它可以使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)能力覆蓋的范圍更廣，讓患者在身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能看到專(zhuān)家。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是一個(gè)醫(yī)生的流動(dòng)，減少了更多患者的交通、住宿、餐飲成本，于社會(huì)而言，整體的*成本降低了，而且更服務(wù)于百姓。

    有患者對(duì)此政策依然表示顧慮，擔(dān)心多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后醫(yī)生太繁忙，責(zé)任心可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)此，高紀(jì)平認(rèn)為，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，醫(yī)生反而會(huì)更加注重自己的品牌和名譽(yù)，提升自己的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)意識(shí)，有助于醫(yī)療水平的向前推動(dòng)。