您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > JACC子刊:左心耳封堵術聯(lián)合消融可改善房顫預后
最新研究顯示,左心耳封堵術聯(lián)合傳統(tǒng)消融治療在改善房顫患者1年預后方面優(yōu)于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統(tǒng)房顫消融術前進行左心耳封堵術(Lariat)對持續(xù)性房顫患者的影響。研究共納入138例持續(xù)性房顫患者,其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融,69例對照者只進行消融治療,主要終點是消融后1年內(nèi)無抗心律失常治療情況下未發(fā)生房顫。
研究組患者左心房容積大于對照組,而且前者CHADS2、CHADSVasc與HAS-BLED評分也較高,但兩組患者消融期間的損傷類型相似。研究組與對照組主要終點發(fā)生率分別為65% vs. 39%(P = .002),排除既往消融治療影響之后結果相似(62% vs. 41%;P = .028)對照組因復發(fā)而需再次消融者多于研究組(16% vs. 33%;P = .018),在需多次消融的患者中,接受左心耳封堵治療者更易達到主要終點(77% vs. 58%; P = .018)。對照組與研究組房顫復發(fā)平均間隔分別為19個月(IQR,11——25個月) vs. 27個月(IQR,20——40個月,P = .03)。
多變量分析顯示,基線高齡(OR = 1.043;P = .037/年)、左心房容積較大(OR = 1.021;P = .003/ ml)及左心耳封堵術失?。∣R = 3.343;p = .004)均可***預測1年時房顫復發(fā)。
圖1 研究組患者連續(xù)左心房熒光造影
圖2 三維點解剖標測
圖3 兩組患者未復發(fā)比例
研究組總結道,左心耳是房顫發(fā)生及持續(xù)存在的重要位置,而左心耳封堵聯(lián)合傳統(tǒng)房顫消融似乎可減少持續(xù)性房顫的復發(fā)。
近期,美國心臟學會(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關事宜的科學聲明,...[詳細]