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確認(rèn)了,喝酒真的致癌癥!

2016-04-13 20:07 閱讀:1651 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 酒精能引起的癌癥并不局限于肝癌,而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開(kāi)花。

    導(dǎo)讀:酒精能引起的癌癥并不局限于肝癌,而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開(kāi)花。

    很長(zhǎng)的一段時(shí)間里,和酒精直接關(guān)聯(lián)起來(lái)的癌癥種類很少,這更是讓人對(duì)酒精的致癌作用麻痹大意。似乎只要自夸一句“肝好”,就能把酒精的危害拋諸腦后。然而近些年的研究和追蹤發(fā)現(xiàn),酒精能引起的癌癥并不局限于肝癌,而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開(kāi)花。

    全面開(kāi)花的致癌率

    RehmJ等在2014年世界癌癥報(bào)告中做出了一個(gè)統(tǒng)計(jì)--3.5%的癌癥是由酒精造成的,同時(shí)每30個(gè)癌癥死亡患者中就有一個(gè)是酒精造成。并且,酒精引起癌癥的風(fēng)險(xiǎn)近年來(lái)正在增加,僅2012年一年就已經(jīng)有5.5%的癌癥是由酒精造成的(5.8%的癌癥死亡患者)。

    如果這些數(shù)據(jù)還不足以警醒好酒者的話,接下來(lái)還有一堆最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

    2015年8月,一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究統(tǒng)計(jì)了88,084名女性和47,881名男性長(zhǎng)達(dá)30年的隨訪數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)酒精和癌癥的發(fā)生具有無(wú)可辯駁的線性關(guān)系。另一項(xiàng)相似的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)酒精和一些癌癥(結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為1.13(女)和1.26(男)。

    另一些研究人員用隊(duì)列研究的方式驗(yàn)證了和飲酒有關(guān)的癌癥的種類,發(fā)現(xiàn)大量飲酒的受試者(每天大于3次)相比于不飲酒的人,更容易罹患五種癌癥:上消化道/呼吸道癌癥、肺癌、女性乳腺癌、結(jié)直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內(nèi)的其余四種腫瘤。

    其他腫瘤就跟飲酒無(wú)關(guān)了?

    別太天真,另一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了572次實(shí)驗(yàn)的486538例癌癥病例,結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于不飲酒的人和輕中度飲酒的人,大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為5.13,食管鱗狀細(xì)胞癌為4.95,結(jié)直腸癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15.前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結(jié)果。看看這個(gè)結(jié)果,幾乎是一網(wǎng)打盡。還有多少種腫瘤能說(shuō)與酒精無(wú)關(guān)呢?

    酒精的致癌機(jī)制

    IARC早就把酒精和它的初級(jí)代謝產(chǎn)物甲醛一起歸類為1類致癌物,在人體和動(dòng)物中都有最高等級(jí)的致癌證據(jù)。

    酒精導(dǎo)致癌癥的具體機(jī)制因癌癥種類不同而不同,比如在肝癌發(fā)生中,酒精就先引起肝硬化,而在上消化道腫瘤中,則主要是因?yàn)橐掖荚谕僖褐修D(zhuǎn)化為乙醛,使唾液中乙醛的濃度達(dá)到血液中的10-100倍,從而導(dǎo)致上消化道癌變。

    除了酒精乙醛的直接致癌作用以外,酒精也可在細(xì)胞色素P450的作用下促進(jìn)氧自由基的大量生成,從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙?;?。同時(shí),酒精能使維甲酸濃度降低,從而導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度增生、分化,因此更易于發(fā)生癌變。

    酒精還可以影響激素的效果,比如提升雌二醇水平,這也是女性生殖系統(tǒng)癌癥,比如乳腺癌的發(fā)生原因之一。

    弊大于利

    現(xiàn)在市面上有一些宣傳酒精軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告。但是這一點(diǎn)在學(xué)術(shù)界目前還存在一定爭(zhēng)議,盡管前幾個(gè)月《柳葉刀》刊文稱少量飲酒對(duì)降低心血管疾病發(fā)生率有一定效果,但是其后《自然》雜志刊登的另一項(xiàng)研究則表明飲酒對(duì)心血管疾病發(fā)生率沒(méi)有影響。另有一些國(guó)內(nèi)外研究則宣稱即使少量飲酒也對(duì)心血管有害。

    退一萬(wàn)步說(shuō),即使少量飲酒能減低心血管疾病發(fā)生幾率,一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降(風(fēng)險(xiǎn)比0.76),酒精相關(guān)性癌癥的幾率和外傷的發(fā)生幾率則會(huì)同時(shí)上升(風(fēng)險(xiǎn)比分別是1.51和1.29),即弊大于利。

    遺憾的是,目前,飲酒和吸煙類似,由于大型企業(yè)的宣傳,以及龐大利益鏈條的影響力,醫(yī)學(xué)上的研究成果產(chǎn)生的效用并不能與前者抗衡。企業(yè)也許并不關(guān)心其產(chǎn)品能誘發(fā)多少癌癥,消耗多少醫(yī)療資源,但是,從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以嘗試將以往的“飲酒傷肝”更進(jìn)一步的更換為詳細(xì)的酒精致癌的宣傳。同時(shí),社會(huì)公益的介入也是不可少的,比如,比爾蓋茨牽頭,吸引了政商各界大腕參加的拒絕二手煙活動(dòng),就有不錯(cuò)的收效。


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