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抗生素常見不良反應(yīng)(3)

2012-03-13 11:54 閱讀:12048 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 隨著人們對抗生素的過分依賴和濫用,不僅使耐藥菌株迅猛發(fā)展,也使抗生素類藥物的不良反應(yīng)率居高不下。具有關(guān)部門統(tǒng)計,藥物不良反應(yīng)中抗生素引起的不良反應(yīng)比例最高,其數(shù)量和嚴(yán)重程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)排列在各類藥品之首。 某市一項分析報告顯示:在化學(xué)藥品中,不良

    神經(jīng)系統(tǒng)

    抗生素可引起各種神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。最常見的有腦炎、癲癇、神經(jīng)肌肉阻滯以及肌肉痙攣等。

    1、腦病 研究發(fā)現(xiàn),腦病是曲伐沙星常見的不良反應(yīng)。已有報道,克拉霉素也可伴發(fā)腦病。與非抗生素類藥物一樣的是,抗生素誘發(fā)的腦病在停藥后可很快恢復(fù)。

    2、癲癇 抗生素可誘發(fā)癲癇,其可能性取決于病人的癲癇閾和這種藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體的神經(jīng)刺激作用。這類癲癇在停藥后可迅速緩解。

    3、神經(jīng)肌肉阻滯 眾所周知,氨基糖苷類抗生素可誘發(fā)神經(jīng)肌肉阻滯。腹腔內(nèi)使用克林霉素可誘發(fā)短暫性呼吸停止。對這類病人應(yīng)當(dāng)給予換氣支持,直到神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)恢復(fù)正常。

    4、周圍神經(jīng)病 周圍神經(jīng)病最常見于異煙肼中毒,也可發(fā)生于灰黃霉素和環(huán)孢素。因此,使用異煙肼的病人,應(yīng)同時服用維生素B6,以預(yù)防異煙腓誘發(fā)周圍神經(jīng)病。伴有腎功能不全的病人,長期使用大劑量呋喃妥因同樣可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病。

    5、肌肉震顫和肌痛 肌肉震顫和肌痛傳統(tǒng)上伴發(fā)于金剛胺類藥物。金剛胺引起的帕金森病樣癥狀最常見于老年人。但減少老年人的用藥劑量可預(yù)防或消除這種不良反應(yīng)。曲伐沙星可引發(fā)孤立性肌肉震顫或涉及全身的肌肉痙攣。

    6、耳中毒 耳中毒最常見于氨基糖苷類或非腸道用紅霉素。耳聾是不可逆的耳中毒表現(xiàn)。靜脈快速滴注紅霉素可導(dǎo)致耳聾。米諾環(huán)素可誘發(fā)眩暈或前庭中毒,但眩暈可在停藥后幾天內(nèi)消失。

    7、失明 
抗生素很少導(dǎo)致病人失明。有報道,乙胺丁醇最常引發(fā)視力降低,可導(dǎo)致失明。乙胺丁醇的眼毒性可發(fā)生于用藥劑量大于或等于25mg/kg的病人;如果用量不超過15mg/kg,則不會發(fā)生眼毒性反應(yīng)。


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