結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中重性精神疾病患者管理服務(wù)的有關(guān)要求,衛(wèi)計(jì)委修訂發(fā)布了2012年版《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》。
根據(jù)這一《規(guī)范》,重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí),患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為。
《規(guī)范》明確,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室,以及街道辦事處和居民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)**和村民委員會(huì),發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷,并在24小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬。
重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)相關(guān)診療規(guī)范,結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷;條件不具備或者不能確定診斷的,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。
《規(guī)范》要求,對(duì)確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記和隨訪,檢查患者的精神狀況,詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能狀況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,并根據(jù)患者情況進(jìn)行分類干預(yù)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。
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