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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:消化潰瘍的中西醫(yī)治療(2)

2010-12-13 10:22 閱讀:1145 來源: 責任編輯:
[導讀] 腹部疼痛是潰瘍病最常見的癥狀,常有節(jié)律性、周期性和長期性的特點。疼痛的性質常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛,以陣發(fā)性鈍痛為主,也有持續(xù)......

  本病應采取綜合性措施,身心并重。首先,生活精神因素對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均有重要影響,因此樂觀的情緒、規(guī)律的生活、勞逸結合以及避免過度的精神緊張,無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。其次,飲食上要注意:1.細嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀釋和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用。2.規(guī)律進食,以維持正常消化活動的節(jié)律。3.急性活動期以少吃多餐為宜,每天進食4—5次即可,一旦癥狀得到控制,應鼓勵較快恢復到平時的一日三餐。4.避免過飽,少吃零食。5.急性活動期應戒煙酒,避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒、醋等**性食物以及阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

  西藥治療:1.制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進潰瘍愈合。2.抗膽堿藥能抑制迷走神經而減少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,改善局部營養(yǎng)和延緩胃排空時間,從而有利于食物和制酸劑中和胃酸。但其會延緩胃排空,導致胃泌素分泌增加,故不宜用于胃潰瘍。3.組胺H2受體拮抗劑是目前國內治療消化道潰瘍的首選藥。4.質子泵抑制劑多和甲硝唑及抗生素組成三聯療法,以治療幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍。

  治療則包括健脾益氣、疏肝和胃、清肝泄熱、活血化淤、滋養(yǎng)胃陰、收斂制酸等方法。治療潰瘍病具有協同作用,經多種途徑達到制酸、解痙、消炎,促進潰瘍愈合的效果。


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