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　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)（布類要松散，帶蓋的盒要打開(kāi)），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時(shí)。
　?。o(wú)菌物品的管理
　　1.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌室集中管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵，應(yīng)有紗門紗窗。
　　2. 無(wú)菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無(wú)菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌物品有效期7天，霉季5天。
　　3.無(wú)菌包體積不應(yīng)超過(guò)30×30×40cm,包布大小合適，容器無(wú)破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。
　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開(kāi)，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。
　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
　　6. 酒精浸泡液測(cè)試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。
　　四、HAA陽(yáng)性病人術(shù)后處理
　?。ㄒ唬┦中g(shù)前
　　1.手術(shù)醫(yī)師必須與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系或者在手術(shù)通知單上注明，設(shè)專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，房間門口應(yīng)掛有紅色隔離標(biāo)志，由專人負(fù)責(zé)巡回。
　　2.術(shù)前做好一切手術(shù)用品準(zhǔn)備，包括手術(shù)器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
　　（二）手術(shù)中
　　1.工作人員在手術(shù)間里應(yīng)穿隔離衣、穿鞋套，無(wú)特殊緊急情況，不可離開(kāi)手術(shù)間，如須添加物品，可請(qǐng)室外人員幫助。
　　2.術(shù)中工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識(shí)，如手套破損應(yīng)立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。
　　（三）手術(shù)后
　　1.工作人員離開(kāi)手術(shù)間時(shí)用0.2%過(guò)氧乙酸洗手1～2分鐘。
　　2.手術(shù)間未被污染的敷料、器械則應(yīng)重新包好，待高壓滅菌后備用。
　　3.手術(shù)后將一切受污染物品分別處置，未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)間。
　　（1）術(shù)后已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過(guò)氧乙酸中浸泡半小時(shí)后取出。器械清潔趕緊，擦干后再行高壓滅菌；布類則擠干后打包送洗衣房；針筒清潔后送**室；吸引管清潔后再煮沸15分鐘擦干后備用。
　?。?）污物桶、吸引瓶應(yīng)用20%過(guò)氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時(shí)，再將污水倒入污水池內(nèi)，吸引瓶擦洗趕緊后應(yīng)浸泡在0.5%過(guò)氧乙酸溶液中半小時(shí)后再用。
　　4.手術(shù)間地面、手術(shù)床、輸液架等用0.5%過(guò)氧乙酸拖擦。
　　5.手術(shù)間用過(guò)氧乙酸或福爾馬林熏蒸，密閉6～8小時(shí)后通風(fēng)。
　　性病病人術(shù)后也按上述要求處理。
　　五、無(wú)菌注意事項(xiàng)
　　（一）嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌與有菌的界限
　　無(wú)菌物品一經(jīng)接觸有菌物品即為污染，不得再作為無(wú)菌物品使用。
　　1.手術(shù)者經(jīng)無(wú)菌準(zhǔn)備后，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。手或無(wú)菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背后進(jìn)行。
　　2.器械臺(tái)面和手術(shù)臺(tái)面以下為有菌區(qū)（凡器械落至臺(tái)面以下，即使未曾著地也不可再用；線自桌面垂下部分亦作為已污染處理）。
　　3.手套如有破損或接觸有菌區(qū)應(yīng)即更換。
　　4.前臂、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無(wú)菌袖套。
　　5.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)，一人應(yīng)退后一步，背靠背轉(zhuǎn)身調(diào)換，身體的前面不可在別人背后擦過(guò)。
　?。ǘ┍３譄o(wú)菌布類干燥。鋪無(wú)菌布單時(shí)，器械臺(tái)與手術(shù)切口應(yīng)有四層以上。
　?。ㄈ┍Ｗo(hù)切口。切開(kāi)皮膚及縫合之前應(yīng)再消毒，皮膚切開(kāi)后以紗布?jí)|或特殊的塑料薄膜保護(hù)切口。
　?。ㄋ模┍Ｗo(hù)腹腔。切開(kāi)胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應(yīng)先用紗墊遮蓋保持周圍組織，避免內(nèi)容物溢出污染手術(shù)野。
　　六、手術(shù)室安全制度
　　1.手術(shù)室電器設(shè)備，如電刀、插燈等應(yīng)定期檢查。
　　2.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士應(yīng)切斷所有電源插頭。
　　3.劇毒藥品應(yīng)上鎖并由專人保管。
　　4.值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。
　　5.非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。
　　6.凡在手術(shù)室工作的各級(jí)人員均應(yīng)按常規(guī)行事，以保障病人的安全。
　　7.如發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門，并向院部匯報(bào)。
　　七、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
　　1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政和業(yè)務(wù)管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。
　　2.根據(jù)手術(shù)的任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。
　　3.督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。
　　4.組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。
　　5.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。
　　6.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。
　　7.負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、劇藥品及貴重器械的管理情況。
　　8.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。
　　9.負(fù)責(zé)接待參觀事宜。
　　副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
　　八、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
　　1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
　　2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
　　3.參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)溫度與濕度，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。
　　4.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢工作。
　　5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
　　6.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
　　九、洗手護(hù)士職責(zé)
　　1.術(shù)前了解病情，做到心中有數(shù)。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺(tái)，并將手術(shù)器械分類排放。各種導(dǎo)管使用前用生理鹽水沖洗。
　　2.與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術(shù)）。手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，各清點(diǎn)物品一次，以防遺留在體腔內(nèi)。
　　3.洗手護(hù)士要有高度的責(zé)任心，還要有超前意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切注意手術(shù)進(jìn)展，做到正確、主動(dòng)、敏捷傳遞器械。