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　?。?）曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈；

 

　?。?）旋頸試驗陽性；

 

　?。?）X線片顯示椎間關節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關節(jié)骨質增生；

 

　?。?）除外耳源性或眼源性眩暈；

 

　?。?）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足；

 

　?。?） 除外神經官能癥、顱內腫瘤等；

 

　　（7） 確診本病，尤其是手術前定位，應根據椎動脈造影檢查。

 

　?。?） 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。

 

　　椎基底動脈供血不足與美尼爾氏綜合癥怎么鑒別

 

　　椎基底動脈供血不足也稱椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血，其發(fā)作的臨床診斷標準，其要點為：1)運動障礙，左側和(或)右側上下肢及面部軟弱，麻痹或行動笨拙；2)感覺障礙，左、右側或雙側感覺缺失，麻木或感覺異常；3)一側或雙側視野缺失，或視物模糊；4)平衡障礙，眩暈，不穩(wěn)定感或共濟失調，復視，吞咽困難，或構音障礙；5)癥狀突起，一般持續(xù)2～15分鐘，并在24小時內緩解，不遺留神經缺失。有人提出對于無明顯血流動力學方面問題的病人發(fā)生的短暫腦功能缺失，更應診斷為椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作。

 

　　美尼爾氏綜合癥的特點

 

　?、佟⑼话l(fā)性、反復發(fā)作性，發(fā)作前無預兆。間歇期長短不定。有的發(fā)作與季節(jié)有關系，有的與內分泌有關系。

 

　?、凇⒎磸桶l(fā)作，一般不能自愈，多數越發(fā)越重。容易繼發(fā)另一種或二種眩暈。

 

　?、?、發(fā)作期如同在大海中乘船遇到了風浪，站立不穩(wěn)，惡心、嘔吐，感覺自己、周圍景物、天、地旋轉，伴有出汗。

 

　　④、耳鳴、聽力下降或突聾。耳鳴具體有五種表現等。

 

　?、?、部分病人有急著大便或小便的感覺。該癥狀不是每一位病人都出現，出現者對確診有意義。

 

　?、?、發(fā)作期與間歇期交替進行：間歇期時間長短不定。間歇期的特點是恢復到與健康時期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈，頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕，而是疾病的變態(tài)，變態(tài)的原因，是因治療中用藥不當或又患另一種眩暈癥。

 

　?、摺涯?、老年人眩暈的特點：除同其它年齡相同，多越發(fā)越重。老年人常繼發(fā)頸椎性眩暈、腦性眩暈、老年癲癇等。

 

　?、唷⒚滥釥柺暇C合癥病史久了，容易成為美尼爾氏綜合癥 ‘眩暈狀態(tài)型’，上次眩暈尚未結束，下一次發(fā)作接重而來。連續(xù)發(fā)作眩暈，為眩暈狀態(tài)型。狀態(tài)型對病人危害性大，有生命危險性。

 

　?、?、單純美尼爾氏綜合癥,不管眩暈有多重，頭腦是清楚的。頭腦不清楚，是失神的表現（時間可短到秒內），頭腦不清楚則是另一種眩暈癥。

 

　?、狻⑸倌臧l(fā)生美尼爾氏綜合癥很少，但不是沒有。我診治過美尼爾氏綜合癥患者，最小的有6---7歲。

 

　　椎基底動脈供血不足診斷檢查，去醫(yī)院要做什么檢查？

 

　　本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統(tǒng)、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查以、經顱多普勒超聲檢查、頸動脈、椎動脈彩超、頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。

 

　　椎基底動脈供血不足的治療方案

 

　　椎基底動脈供血不足的治療以綜合治療為主：①常用的有靜滴刺五加注射液。經現代藥理研究，刺五加注射液主要成分為總黃酮，能擴張血管、降低液黏稠度、促進血液循環(huán)、增加心腦的血流量、降低心律、降低組織耗氧量和組織代謝，有鎮(zhèn)靜安神、抗焦躁、抗疲勞、抗應激、抗炎作用，對中樞神經和白細胞有雙向調節(jié)作用，能增強機體抗放射能力，增強免疫功能，能清除氧自由基及提高人體SOD，促進蛋白質合成和組織修復。臨床用于短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞等效果良好，配合頸椎枕頜帶牽引間斷牽引。②中醫(yī)推拿治療以松解、疏導手法為主，禁忌扳轉手法。③在上述治療的同時，配合心理康復治療。因為椎動脈型頸椎病病程長，反復發(fā)作，尤其是頭暈、頭痛嚴重影響工作、學習和日常生活，患者表現煩躁、焦慮、過敏、多疑、憂郁等心理障礙，因而在治療過程中應用系統(tǒng)脫敏療法和漸進式松弛訓練，結合暗示療法，可明顯降低交感神經張力水平，往往取得事半功倍的效果。④星狀神經l節(jié)阻滯術，對治療交感神經激惹征引起的椎動脈血管痙攣有效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第1次阻滯治療后即可收到效果，但多不能維持長久的療效。⑤手術治療椎動脈型頸椎病。適應癥為椎動脈型頸椎病、頸性眩暈或猝倒癥狀反復發(fā)作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。常用術式有：a．前路鉤椎關節(jié)切除、椎間孔切開及椎體融合術，此術式適用于鉤椎關節(jié)橫向增生肥大，并對附近的椎動脈產生壓迫和**的病人。b．前路鉤椎關節(jié)切除、椎間孔切開及椎動脈外膜剝離術，此術式的特點是既解除椎動脈的壓迫又消除了周圍交感神經叢對椎動脈的影響。⑥椎基底動脈供血不足的病源位于顱骨內，都是硬骨裹著，重要部位體積小到毫米，目前世界范圍內，所用的口服或靜脈注藥穿透不到病變部位，要選擇理想的藥物，通過引經藥滲入到顱內椎基底動脈，使有效藥物達到病所。眩暈癥研究治療網眩暈癥治療?？蒲兄频南磿炌．a品最大特點是：多種名貴全草木融合后，產生的獨特稀有成份，能夠通過頭部皮膚滲透入直達椎基底動脈，綜合調節(jié)神經、內分泌、免疫系統(tǒng)功能，尤其作用于紊亂的迷路神經，消除迷路積水，擴張椎基底動脈從而從根本上消除眩暈的內在的、本質的因素。十幾分鐘內從眩暈中恢復正常。所以一般正常人或眩暈癥間歇期病人用“洗暈停”洗頭后當即感到頭腦清晰、乏困消失、精神充沛、情緒穩(wěn)定，彩超檢查頸動脈、椎動脈可見血流速度當即增加，達到消眩治暈，清心醒腦，益智健身，使大腦重新獲得充足的精力和體力。且其相關的頭痛、惡心、嘔吐、出汗、心慌、厭食、肢麻酸痛等癥狀隨之也洗得一干二凈。同時對防止失眠、耳鳴、耳聾有較好的輔助作用。是所有方法所無法媲美的。發(fā)作時用可當即清除眩暈，未發(fā)作時用可以預防眩暈發(fā)作，清晰頭腦、消失乏困、精充沛神、穩(wěn)定情緒。一般一至二個療程好轉；大多數病人二個療程治療即可解除眩暈；三個療程則可溶解耳石、擴張椎基底動脈血管、治愈眩暈癥；病程長、病情重的眩暈癥四至五個療程愈。本法遠期效果穩(wěn)定，簡便易行，已成為眩暈的首選措施。

 

　　椎基底動脈供血不足的中醫(yī)分型

 

　　肝風夾痰型

 

　　眩暈耳鳴、頭目脹痛、惡心欲吐、心煩口苦、急躁易怒、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑。

 

　　氣虛痰阻型

 

　　眩暈伴頭重、胸悶、惡心嘔吐、少食多寐，舌淡、苔白膩、脈沉細或細緩。

 

　　氣血虧虛型

 

　　眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色無華、神疲乏力、心煩失眠、自汗心悸、不思飲食、舌質淡、脈細弱。

 

　　椎基底動脈供血不足的預防保健

 

　　營養(yǎng)專家建議

 

　　1、要遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養(yǎng)價值看，四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿(魚)。

 

　　2、經常吃海帶、河魚，魚油可減低腦細胞死亡速度。

 

　　3、經常在手內運動健身球，可促進腦循環(huán)。

 

　　4、維生素E，有防止衰老、動脈硬化作用。

 

　　5、老年人半夜覺醒時，宜喝幾口白開水。

 

　　6、即使沒有高血壓癥狀，也宜常量血壓。

 

　　7、老年人勿忘補充活性鈣。

 

　　8、應三餐后刷牙。

 

　　9、減少睡前的活動量。

 

　　10、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。

 

　　11、聽輕音樂，給予***性的讀物。

 

　　12、熱水胞腳，洗熱水澡，背部**。

 

　　13、指導病人使用放松技術，如深呼吸，全身肌肉放松等。

 

　　14、在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量。

 

　　15、盡量減少白天的睡眠次數和時間。