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婦幼保健知識(2)

2010-12-13 10:47 閱讀:16861 來源:禹州市人民政府門戶網(wǎng)站 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 婦女幼兒是特殊的群體,因此應(yīng)該全面關(guān)注母嬰健康、呵護兒童,以為大家提供的婦女保健的相關(guān)知識

  1.暫緩結(jié)婚
 ?。?)有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi):此類患者在發(fā)病期內(nèi)失去自控能力;婚后多種因素影響患者康復(fù);如果女性患者婚后妊娠,大量抗精神病藥物對胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等影響。
 ?。?)指定的傳染病在傳染期內(nèi):此時結(jié)婚對健康的危害:①傳染配偶;②影響患病康復(fù);③如果妊娠可以傳染給胎兒,導(dǎo)致不良結(jié)局。
 ?。?)重要臟器疾病伴功能不全。
  (4)生殖器官發(fā)育障礙:可能影響婚后性生活,應(yīng)先矯治后再結(jié)婚。
  2.不宜生育
  嚴重遺傳性疾病,患者全部或部分喪失自主生活能力;無有效治療方法;子代再發(fā)風(fēng)險高;無法進行產(chǎn)前診斷等不宜生育。
  三、圍生育期保健
  圍生育期保健是指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期(哺乳期)、新生兒期為孕母和胎嬰兒的健康所進行的一系列保健措施。
 ?。ㄒ唬┰星捌诒=?br />   孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時機。孕前期保健應(yīng)注意的問題有:
 ?、?選擇適當?shù)纳挲g有利于生育健康  女性<18歲或>35歲是妊娠的危險因素,易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常(21-三體綜合征)率增高。研究資料表明25~29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉(zhuǎn)生兒死亡率最低,20~24歲及30~34歲次之。
  ②.妊娠前有健康的生理社會環(huán)境  受過較大精神打擊,工作學(xué)習(xí)過于緊張,生活條件困難,家庭不和等,均不適宜妊娠。
 ?、?積極治療疾病  若患對妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、心臟病、高血壓病等,應(yīng)積極治療,適宜妊娠時再受孕。
 ?、?戒煙酒  若有吸煙不良嗜好,孕前應(yīng)戒除,不酗酒。
 ?、?選擇適當避孕方法  藥物避孕需改為工具避孕一段時期  口服避孕藥時間較長者,應(yīng)停藥改用工具避孕6個月以后再受孕。
 ?、?避免接觸毒物及放射線  必要時應(yīng)調(diào)換工作,以免影響胚胎胎兒發(fā)育,甚或致畸。
  ⑦.重視前次孕產(chǎn)史  若前次有不良孕產(chǎn)史者,此次應(yīng)向醫(yī)生咨詢,做好孕前準備,以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。
  (二)早孕期保健
  早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預(yù),容易導(dǎo)致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應(yīng)注意防病防畸。早孕期保健的主要內(nèi)容有:①確診早孕;②確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重;③進行高危妊娠的初篩,④詢問家庭成員有無遺傳病史;⑤保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸空氣污濁環(huán)境,避免病毒感染,戒煙酒;⑥患病用藥要遵醫(yī)囑,以防藥物致畸;⑦了解有無接觸過有害的化學(xué)制劑及長期放射線接觸史;⑧早孕期避孕精神**,保持心情舒暢,注意營養(yǎng),提供足夠熱量、蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有規(guī)律,避免過勞,保證睡眠時間,每日有適當活動。
 ?。ㄈ┲性衅诒=?br />   孕中期是胎兒生長發(fā)育較快的階段。孕中期保健應(yīng)注意加強營養(yǎng),適當補充鐵劑、鈣劑,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的各項指標(如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等)。預(yù)防妊娠并發(fā)癥如妊高征等,并預(yù)防及治療生殖道感染,做好高危妊娠的各項篩查工作。
 ?。ㄋ模┩碓衅诒=?br />   孕晚期胎兒生長發(fā)育最快,胎兒體重明顯增加。此時營養(yǎng)補充及胎兒生長發(fā)育監(jiān)測極為重要。補充營養(yǎng)時應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測胎盤功能,及早發(fā)現(xiàn)且及時糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;做好分娩前的心理準備,做好**準備以利于產(chǎn)后哺乳。
 ?。ㄎ澹┊a(chǎn)時保健
  產(chǎn)時保健是指分娩時的保健,這段時間雖是分娩的一瞬間,卻是整個妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩,高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時保健要點概括為“五防、一加強”。“五防”是指:①防感染②防滯產(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息。“一加強”是指加強對高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。
  (六)產(chǎn)褥期保健
  產(chǎn)褥期保健通常在初級保健單位進行,產(chǎn)后訪視時訪視者應(yīng)認真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護理,關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境,進營養(yǎng)豐富飲食,注意外陰清潔,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。
  哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,通常為10個月。哺乳期保健的中心任務(wù)是提高純母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)的好處有:①母乳是嬰兒必需的合理想的營養(yǎng)食品,營養(yǎng)豐富,適合嬰兒消化吸收;母乳喂養(yǎng)為嬰兒健**長發(fā)育提供理想食物的一個獨特途徑,用母乳喂育嬰兒省時、省力、經(jīng)濟、方便;②母乳含多種免疫物質(zhì),能增加嬰兒的抗病能力,預(yù)防疾病;③通過母乳喂養(yǎng),母嬰皮膚頻繁接觸能增強母子感情。
  四、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
 ?。ㄒ唬﹪^經(jīng)期保健
  圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有:
  ①合理安排生活,重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入,保持心情舒暢,注意鍛煉身體。
  ②防止絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后再現(xiàn)**流血。
 ?、鄞藭r期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡,應(yīng)每年進行以防癌為中心的普查普治。
 ?、苌芰ο陆?,但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器,若無不適,可繼續(xù)使用,亦可采用屏障避孕。
 ?、轂榉乐箛^經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生,近年應(yīng)用激素替代療法效果良好,使生活質(zhì)量明顯提高,同時有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。
 ?、扪a充鈣劑,以防骨質(zhì)疏松。
 ?、唧w內(nèi)支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應(yīng)行肛提肌鍛煉,即用力作收縮**括約肌的動作,每日3次,每次15分鐘。
 ?。ǘ┙^經(jīng)后婦女保健
  絕經(jīng)后至進入老年期仍有10多年時間,此時期體內(nèi)雌激素水平進一步下降,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,故應(yīng)做好此期保健工作。
  1.絕經(jīng)后婦女常見臨床表現(xiàn)
  常見的臨床表現(xiàn)有:①泌尿生殖器官萎縮,**干澀,易合并感染,尿頻、尿急或尿失禁;②皮膚變薄,彈性下降,易出現(xiàn)皺褶,皮脂腺分泌減少,毛發(fā)脫落變細;③體形改變,腹部及臀部增大;④骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折;⑤冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。

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