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放射性核素檢查在急性腎功能衰竭中的作用及意義如何?

2018-04-13 09:24 閱讀:1872 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 放射性核素是具有放射性的核素。它在生物體內(nèi)的吸收,分泌,排泄,代謝和分布均與天然元素?zé)o異。
放射性核素是具有放射性的核素。它在生物體內(nèi)的吸收,分泌,排泄,代謝和分布均與天然元素?zé)o異。由于它具有放射性極易被專(zhuān)門(mén)的儀器靈敏精確地測(cè)量到,因此臨床上可以很方便而靈活地獲得它在體內(nèi)或標(biāo)本中的動(dòng)力學(xué)信息。我們可根據(jù)所得到的信息及其特點(diǎn),對(duì)各種臟器的功能和形態(tài)做出判斷,供臨床診斷疾病時(shí)參考。
當(dāng)急性腎功能衰竭時(shí),每日尿量明顯減少到400毫升以下分析其原因可以是腎前性的也可以是腎實(shí)質(zhì)性的或是腎后性的。
如果是腎前性的急性腎功能衰竭,其腎灌注顯像分別表現(xiàn)為雙側(cè)灌注不良;如果是由于腎動(dòng)脈或腎靜脈閉塞,則表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)無(wú)灌注。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性的其特點(diǎn)是mTc-二乙三胺五醋酸腎圖(DTPA)三相動(dòng)態(tài)顯像示灌注良好,腎實(shí)質(zhì)吸收功能差。因腎小管受損最重,所以3I-鄰碘馬尿酸腎圖(OIH)動(dòng)態(tài)顯像腎影不清,腎濾過(guò)分?jǐn)?shù)降低,其診斷附合率達(dá)95%左右。急性腎功能衰竭而OIH不顯影者,常很難恢復(fù),需要進(jìn)行透析治療顯影則意味著功能即將逐漸恢復(fù)。

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