探討C-反應蛋白與胎膜早破的關系
2018-09-13 00:21
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來源：愛愛醫(yī)
作者：房勇
責任編輯：點滴管
[導讀] 胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常見的原因是感染性因素，其次是胎膜發(fā)育不良、宮腔內(nèi)壓力異常、子宮頸功能不全、創(chuàng)傷和機械性**等。
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常見的原因是感染性因素，其次是胎膜發(fā)育不良、宮腔內(nèi)壓力異常、子宮頸功能不全、創(chuàng)傷和機械性**等。
C-反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白）。在臨床上，常通過化驗血C-反應蛋白的含量，來判斷是否存在感染性因素，以及作為治療效果的追蹤評價指標。
我院產(chǎn)科近三年來的產(chǎn)前檢查中，常規(guī)在孕早中晚期分別化驗C反應蛋白共三次，以預測有無感染因素存在。
回顧分析結果為：
住院待產(chǎn)孕婦共3109人次，化驗C-反應蛋白共2982人，順產(chǎn)共1745人，隨機抽取C-反應蛋白正常組及異常組各300人次，追蹤其胎膜早破的發(fā)生率。
圖片來源：123RF
結果是：C-反應蛋白正常發(fā)生組胎膜早破28人，發(fā)生率9.3%，異常組發(fā)生胎膜早破65人，發(fā)生率21.6%，明顯高于正常組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，為顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。
經(jīng)過復習病例的結果，可以得出結論：
C-反應蛋白在預測胎膜早破中的敏感性及特異性是比較高的，可以更好地指導臨床，提前做好預防措施，如對于有潛在感染因素的孕婦，可以提前進行消炎治療，而不必等到出現(xiàn)胎膜早破12小時后在再處理，從而有效地避免了很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如胎兒宮內(nèi)感染、新生兒窒息、產(chǎn)褥病率等。
另外，分娩前有C-反應蛋白明顯升高者，分娩后需要復查，以指導用藥及追蹤治療效果，可以作為產(chǎn)后常規(guī)化驗，值得推廣。
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