6月10日，一則“老人突發(fā)腦梗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生隱瞞未植入支架”的消息登上熱搜。據(jù)悉，這件事發(fā)生在江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院。

據(jù)澎湃新聞報(bào)道，今年的3月18日，宿遷市62歲的朱老漢因反復(fù)胸痛，被家人送往當(dāng)?shù)匚ㄒ灰患夜⒌娜揍t(yī)院宿遷市第一人民醫(yī)院心血管科住院治療。

患者手術(shù)成功，不到一個(gè)月卻被告知沒放支架

3月19日，患者胸痛癥狀減輕，但醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)其椎動脈狹窄。3月28日，患者被轉(zhuǎn)科到該院的神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。

3月31日，神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師齊某擔(dān)任主刀醫(yī)生，為患者做了腦動脈造影手術(shù)。據(jù)家屬提供的病例顯示，患者冠狀動脈粥樣硬化，左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段閉塞，右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段、基底動脈重度狹窄。

此次手術(shù)后隔了沒幾天，4月6日，齊某再次作為主刀醫(yī)生，對患者進(jìn)行經(jīng)皮基底動脈支架植入術(shù)。術(shù)后，告知家屬手術(shù)很成功。

4月10日，患者術(shù)后病情穩(wěn)定，癥狀有所好轉(zhuǎn)，家人為其辦理了出院。

 

圖源：海報(bào)新聞

這時(shí)，誰都沒想到，一個(gè)月不到的時(shí)間老人會再次發(fā)病。

5月4日，老人突發(fā)嚴(yán)重腦梗，被救護(hù)車送往宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院搶救。該院醫(yī)生為其做CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)段部分動脈嚴(yán)重堵閉，并未發(fā)現(xiàn)一個(gè)月前植入的支架。

 

圖源：澎湃新聞

家屬不敢相信這個(gè)檢查結(jié)果，覺得可能是小醫(yī)院沒有檢查出來，便決定轉(zhuǎn)到患者之前手術(shù)的宿遷市第一人民醫(yī)院急診科，急診科醫(yī)生拍完CT后，同樣告知家屬患者體內(nèi)沒有支架。

得到答案后的家屬，找到當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生齊某，見事情暴露，齊某才承認(rèn)支架沒有放成功，手術(shù)失敗了。

隨后，家屬連夜將患者轉(zhuǎn)至南京鼓樓醫(yī)院繼續(xù)搶救。

5月10日，患者在南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)行了腦動脈造影術(shù)，造影術(shù)顯示基底動脈全部血栓塞閉，隨時(shí)可能死亡。和家屬溝通后，當(dāng)天便再次給患者進(jìn)行了經(jīng)皮基底動脈支架植入手術(shù)，術(shù)后腦干損壞3/4，患者無自主呼吸、無意識，在重癥監(jiān)護(hù)室維持生命體征，隨時(shí)可能死亡。

6月2日凌晨，院方通知家屬，患者生命體征下降，繼續(xù)治療的意義不大。6月7日，患者因動脈血栓堵閉致大部分腦干壞死，不幸離世。

醫(yī)生承認(rèn)怕?lián)?zé)，隱瞞真相

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，患者在南京住院期間，涉事醫(yī)院的工作人員和涉事醫(yī)生齊某曾一同找過家屬，解釋了手術(shù)的經(jīng)過。

據(jù)家屬提供的錄音，涉事醫(yī)生齊某承認(rèn)了隱瞞支架未放入的事實(shí)。并表示當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)告知家屬這件事是因?yàn)椋?o:p style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">

第一：面子上過不去。做了這么多手術(shù)沒做成的很少，第一遇到支架已經(jīng)打開，卻沒放成的情況，覺得很打臉；

第二：怕?lián)?zé)。雖然支架沒裝上，但也浪費(fèi)了，還得醫(yī)院賠錢，若是上報(bào)的話，怕被處分；

第三：心懷僥幸。手術(shù)完后，雖然支架沒有放成功，但患者的血管很好，三級血流對他來說完全夠用，想著等三個(gè)月復(fù)查，若是患者情況不好，自己再免費(fèi)補(bǔ)一個(gè)，沒想到患者會提前犯病。

這段錄音，引發(fā)很大的輿論！

有網(wǎng)友表示：父親手術(shù)時(shí)也遇到了這種情況，當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生主動承認(rèn)了自己的過失，協(xié)助家人將其轉(zhuǎn)到了上級醫(yī)院。出現(xiàn)問題能理解，但選擇隱瞞就無法原諒。很少有沒做成的，很少是多少？細(xì)思極恐！

也有網(wǎng)友表示：任何一個(gè)醫(yī)療過程都有可能出現(xiàn)各種意外，不能把意外情況都?xì)w因于技術(shù)問題，否則會造成更多的意外事件隱瞞，和回避高風(fēng)險(xiǎn)操作，不利于醫(yī)療的誠信和進(jìn)步。

醫(yī)療意外事件本就應(yīng)該是操作流程、臨床路徑需要考慮到的一部分，其應(yīng)急預(yù)案也應(yīng)該寫進(jìn)操作流程，大家共同面對，科學(xué)完善，而不是發(fā)生意外就單打獨(dú)斗，才能避免更多意外。醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制，也應(yīng)該包括進(jìn)各種意外事件，考慮并預(yù)留出相應(yīng)部分。

對于上述網(wǎng)友的看法，小編表示贊同。

先來說說事件的本身，若齊醫(yī)生手術(shù)失敗后，及時(shí)和家屬溝通，作出補(bǔ)救措施，患者有可能就不會離世。

作為一名醫(yī)生，醫(yī)術(shù)很重要，職業(yè)底線也要堅(jiān)守！我們常說現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系很緊張，大家都要相互理解，可理解的前提是沒有隱瞞、及時(shí)告知、及時(shí)溝通，而不是等人命關(guān)天了，隱瞞不下去后才承認(rèn)。雖然這種事發(fā)生較少，但誰愿意成為極少數(shù)中的一個(gè)？

再來說說，手術(shù)失敗后的賠償問題。

齊醫(yī)生隱瞞手術(shù)失敗還有一個(gè)原因是怕被處罰，說實(shí)話這個(gè)理由讓我有很大的觸動。

因?yàn)楝F(xiàn)在，一旦發(fā)生醫(yī)療事故涉及到賠付患者時(shí)，有五花八門的賠付方式，有些是科室、醫(yī)院按一定的比例賠，也有買了醫(yī)責(zé)險(xiǎn)由保險(xiǎn)賠償?shù)?，有設(shè)立共同賠償儲備金，讓整個(gè)科室醫(yī)生掏績效獎(jiǎng)來給兜底的，也還有讓涉事醫(yī)生自己賠償?shù)摹?o:p style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">

之前，重慶一醫(yī)院的醫(yī)生在網(wǎng)上吐槽，其同事主管的一名患者在院內(nèi)死亡，家屬告上法庭，醫(yī)院賠償了近100萬。這件事讓科室主任很生氣，于是發(fā)了一個(gè)規(guī)定，以后誰的患者誰負(fù)責(zé)，再出現(xiàn)賠償事件，主治醫(yī)生自己掏錢自己配，和科室無關(guān)！

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，責(zé)任主體只能是醫(yī)院，只能要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。

雖然大家都知道科主任的這個(gè)規(guī)定不合理，但都只敢怒不敢言。

在這里，不知道齊醫(yī)生所在的醫(yī)院是否有上述這種奇葩規(guī)定，可他說出怕被處罰時(shí)還是感同身受了，因?yàn)樽鳛橐幻胀ㄡt(yī)生，并不具備賠償?shù)哪芰Α?o:p style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">

但，不管他出于什么考慮選擇隱瞞，做錯(cuò)了就是錯(cuò)了，該為自己的過錯(cuò)負(fù)責(zé)！

齊醫(yī)生將會面臨怎樣的處罰，我們還無從得知，等待相關(guān)部門調(diào)查后的結(jié)果。

真的希望這樣的事件不要再發(fā)生，希望各位同行在工作中，堅(jiān)守自己的職業(yè)底線。行醫(yī)這條路不簡單，不輕松，醫(yī)術(shù)很重要，道德底線，職業(yè)底線更重要！我們共勉！

參考來源：

澎湃新聞：父親腦梗去世，醫(yī)生承認(rèn)隱瞞手術(shù)重大問題

來 源 | 愛愛醫(yī)

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