雙側(cè)眼瞼浮腫伴嘔吐1天(2)
2011-01-13 16:11
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來(lái)源:醫(yī)樂(lè)網(wǎng)
作者:李*霞
責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 8歲男性患兒,無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼浮腫,以晨起明顯,至下午逐漸減輕,無(wú)下肢浮腫,后嘔吐胃內(nèi)容物1次,最終診斷:鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
入院診斷:急性腎小球腎炎?
住院經(jīng)過(guò):住院后進(jìn)行上述各項(xiàng)檢查,并予臥床休息,低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓、尿量,用青霉素治療,適當(dāng)使用利尿藥,患者浮腫漸減輕,入院11天后尿常規(guī)恢復(fù)正常,血中BUN、肌酐恢復(fù)正常。
出院診斷:鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
討論
學(xué)齡期兒童,急性發(fā)病,起病前有前驅(qū)感染,臨床表現(xiàn)比較典型,可診斷急性腎小球腎炎,但患者有大量蛋白尿,注意與腎病綜合征鑒別。根據(jù)各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果,仍然考慮腎炎可能性大,診斷為鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。按照鏈球菌感染后急性腎小球腎炎治療,效果明顯。患者紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常后可以恢復(fù)上學(xué),出院后要定期復(fù)查尿常規(guī),半年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)。
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