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【DOC】急診科工作制度 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：fbdhloosalf
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
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上傳日期：2012-05-11 11:51:21

【doc】急診科工作制度急診科工作制度 1、急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導和指導。 2、醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工作。 3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 4、嚴格執(zhí)行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。 5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借?！綿oc】急診科工作制度 6、保持急診手術室清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態(tài)。 7、加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。 8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。 9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。 10、保持環(huán)境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。 11、加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。 急危重病人救治綠色通道制度 一、開設綠色通道的目的 為認真貫徹執(zhí)行 “**”重要思想，把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫(yī)院綠色通道的范圍【doc】急診科工作制度 1、心肺驟停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴 重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。 三、醫(yī)院綠色通道的措施 符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施： 1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。 2、及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。 3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、 用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。 4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。 需住院或手術病員，及時與相關科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。 醫(yī)院綠色通道流程圖 急診科首診負責制 1、急診首診接診醫(yī)師，必須負責病人搶救工作，對不屬于本專業(yè)診治范 圍的急診病人要在問診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請××科診治”字樣，待被邀科室醫(yī)務人員到位，方可離開。必要時可共同參加搶救病人。 2、被邀會診或其他科轉來的急診、危重病人，被邀人員應在5分鐘內接 診，積極參于病人的救治工作【doc】急診科工作制度 3、首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時，及時請求上級 醫(yī)師或相關科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。 4、嚴禁院內各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時機。因此造 成糾紛者，當事人按醫(yī)院有關規(guī)定處理。 急診科值班、交接班工作制度 1、值班醫(yī)師必須準時接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接 班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。 2、對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每 班職責分明，有據(jù)可查。 3、接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故 障，影響搶救。 4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人 更應做到心中有數(shù)。 5、值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經過及時作書面記錄，并根據(jù)病情需 要，可通過醫(yī)務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫(yī)師協(xié)同搶救。 6、對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。 7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開始須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。 8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務無關的私活。 9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對 于危重、疑難病人應在床邊進行。 急診科疑難死亡病例討論制度【doc】急診科工作制度 1、急診科每月至少進行一次重危、疑難、死亡病例討論，認真做好記 錄，交醫(yī)務科備案。 2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應隨時會診，及時討 論，以便總結經驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。 3、討論由急診科各相關人員參加，不得無故缺席。 4、重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協(xié)調配 合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。 5、必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無 故推諉。 6、討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的 應用，并及時總結經驗、推廣應用。 急診會診制度 1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪 秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。 2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員 須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。 3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科 會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。 4、會診時，急診經管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、 介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。 5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。 6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。 【doc】急診科工作制度 留觀病歷書寫制度 1、留觀病人由急診科接診經治醫(yī)師書寫留觀病歷。 2、一般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻 情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內月計，一月以內以日計。職業(yè)應注明工種。 3、留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀 察日期時間（時間到分），留觀記錄格式為主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻、月經生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點突出、簡明扼要、醫(yī)師要簽全名，并注明記錄時間。 留觀病程錄接留觀記錄后書寫，內容和基本要求同住院病歷病程錄，但應 盡量簡明扼要。 4、病人出院，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。 急診科病人入院護送制度 1、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道：全體人員必須有急診、 服務、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，堅守崗位。 2、對急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務人員必須在急診科門口接診，態(tài) 度和藹，用語文明。 3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。 3、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化， 保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。 4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。 5、送入病房后，應向病房醫(yī)務人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥 處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。 接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向 【doc】急診科工作制度

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