日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

【DOC】手術科室質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進實施計劃（模板） - 醫(yī)學資源下載
資源作者：xj7207568
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
資源售價：3 愛醫(yī)幣
資源大小：0.06M
關注入數(shù)：3131 人次
評論人數(shù)：2 人
下載人數(shù)：81人
上傳日期：2012-05-11 22:42:06

手術科室質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進實施計劃（模板） （手術科室）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進實施計劃（模板） 項目 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃 考核方法 質(zhì)控實施責任人 質(zhì)控責任人 健全 醫(yī)療質(zhì)量 管理組織 體系 1.建立以科主任為第一責任人的質(zhì)量與安全管理質(zhì)控小組，設有科室質(zhì)控員，有明確的職責和分工表。 檢查質(zhì)控小組名單、職責、分工及職責落實情況。 科主任 2.制訂“全面質(zhì)量管理實施計劃”，科主任定期（每月）、不定期召開科室質(zhì)量管理質(zhì)控小組會議。對發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量、安全問題及時進行分析、討論、改進。 檢查質(zhì)控會議記錄和整改措施記錄。 科主任 實施 全面 質(zhì)量 管理 與 持續(xù) 改進 1.定期組織各級醫(yī)師學習首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度，不定期抽查提問制度的掌握情況。 檢查制度文件及制度的檢查情況記錄?？浦魅呜撠煂Ρ究剖衣鋵?、執(zhí)行十四項核心制度情況進行檢查監(jiān)督，定期組織質(zhì)檢員及相關人員，及時檢查、評價、監(jiān)督、保障運行中病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 科主任 2.質(zhì)控每份運行病歷和出院病歷，檢查核心制度落實情況。 定期組織質(zhì)檢員及相關人員，及時檢查十四項核心制度情況、評價、監(jiān)督、保障運行中病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理。 科質(zhì)控員 科主任 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃 考核方法 質(zhì)控實施責任人 質(zhì)控責任人 3、制定危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作質(zhì)量關鍵過程流程和制度。 查閱資料，檢查質(zhì)量關鍵過程流程和制度，有明確的監(jiān)控指標和內(nèi)容。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進 。 　 科主任 4.落實三級醫(yī)師負責制，要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量能確定各級醫(yī)師查房時間。 由質(zhì)控、醫(yī)務部門不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進行檢查、落實. 　 科主任 5.規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其他藥物治療指導原則、指南。 由質(zhì)檢及臨床藥學制定相應的檢查落實方案，有整改通知，有落實及改進的措施及記錄。 　 科主任 6.每半年參加一次全員質(zhì)量和安全教育培訓。 查看培訓記錄，并重點訪談科主任和護士長。 　 科主任 7.強化“三基”訓練，開展崗位練兵，每（季度）安排一次心肺復蘇技術培訓和考試。 查看培訓、考試記錄。 科質(zhì)控員 科主任 醫(yī)療 技術 準入 管理 1.建立開展新技術項目的應急處置預案 檢查應急預案，查看落實記錄。 　 科主任 2.開展新技術、新業(yè)務的專業(yè)技術人員的實際技術能力要達到要求。 查看資質(zhì)。 　 科主任 3.有新技術開展中的評估制度、中止制度以及重新開展該技術的制度 查看制度及執(zhí)行情況。 　 科主任 患者 重點安全 目標監(jiān)測 1.加強正確辨識患者及手術部位的管理。患者身份辨識至少采用2種辨識方法，避免錯誤的手術部位、錯誤的手術患者及錯誤的術式流程。 查看手術病人的交接記錄。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進 。 　 科主任護士長 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃 考核方法 質(zhì)控實施責任人 質(zhì)控責任人 2.有計劃的安排醫(yī)護人員參加客戶服務部組織的醫(yī)患溝通技巧的講課，以保證溝通效果。 查看培訓記錄。 　 科主任 3.有完善醫(yī)院院內(nèi)感染規(guī)范，根據(jù)患者病種及其感染性，采取消毒隔離措施，減少院內(nèi)感染的風險 。 檢查配套文件及根據(jù)患者病種及其感染性，采取的消毒隔離措施記錄。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進 。 院感監(jiān)控小組成員 科主任 科 室 質(zhì) 量 與 安 全 管 理 1.執(zhí)行住院患者入院、出院標準。 查看住院患者入院、出院標準。 　 科主任 2.按照要求制定每位醫(yī)師的權限，普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難、危重患者診療方案由副高級以上人員確定。計劃調(diào)整分析和檢查結(jié)果分析等，應在病歷中記錄體現(xiàn)。 查看按照要求制定的每位醫(yī)師的權限文件。 　 科主任 3.根據(jù)手術分級管理制度，制定每位醫(yī)師的手術權限，各級醫(yī)師按手術權限開展手術。 查看按照要求制定的每位醫(yī)師的手術權限文件。 科質(zhì)控員 科主任 4.嚴格執(zhí)行重大手術報告、審批制度。 查看制度及原始資料記載。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進 。 科質(zhì)控員 科主任 5.嚴格執(zhí)行大中型手術術前討論制度，術前討論內(nèi)容在病歷中應詳細記載，準確記錄。 查看制度文件及大中型手術的討論記錄。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進 。 科質(zhì)控員 科主任 6.嚴格落實告知制度。重點是入院后談話制；術前、術中、術后談話制；創(chuàng)傷性診療活動談話制；麻醉談話制；輸血談話制；重大手術術前醫(yī)療技術損害預警告知制度的執(zhí)行。 質(zhì)控每份終末病歷，檢查落實情況 科質(zhì)控員 科主任

立即下載: 【DOC】手術科室質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進實施計劃（模板） - 醫(yī)學資源下載