腫瘤壞死因子抑制劑或可降低銀屑病患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)(2)
2011-02-13 08:59
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來源：前沿醫(yī)學(xué)資訊網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 據(jù)medscape報(bào)道，加利福尼亞Kaiser Permanente洛杉磯醫(yī)學(xué)中心的Jashin Wu博士介紹，一項(xiàng)對(duì)大型數(shù)據(jù)庫的回顧性調(diào)查顯示，嚴(yán)重銀屑病患者接受腫瘤壞死因子(TNF-) 抑制劑治療與心肌梗死（MI）風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。Wu博士在美國皮膚病學(xué)會(huì)第69屆年會(huì)上公布了該項(xiàng)研究結(jié)
研究人員發(fā)現(xiàn)，與其他治療方法相比，TNF -α抑制劑治療與心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)明顯降低相關(guān)。危險(xiǎn)比為0.52（P<0.05）。
Wu博士介紹說，這項(xiàng)大規(guī)模回顧性隊(duì)列研究首次顯示，與未接受TNF-α抑制劑治療的銀屑病患者相比，使用TNF-α抑制劑與MI 風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。
Wu博士補(bǔ)充說，該項(xiàng)研究無法證明因果關(guān)系。然而，進(jìn)一步的研究或可表明TNF-α抑制劑確實(shí)可降低MI風(fēng)險(xiǎn)。
他建議說，MI風(fēng)險(xiǎn)降低的可能原因之一是整體炎癥的減輕。C -反應(yīng)蛋白[CRP] 是一種炎癥標(biāo)志物，CRP水平升高與MI風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。2008年開展的一項(xiàng)研究顯示，銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎患者在接受依那西普治療12周后，CRP水平顯著降低。
他說到，該項(xiàng)回顧性研究的結(jié)果提出TNF-α抑制劑減少銀屑病患者中風(fēng)和其他心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的可能性。
佛羅里達(dá)邁阿密米勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Paolo Romanelli醫(yī)師發(fā)表評(píng)論指出，這項(xiàng)研究對(duì)一些問題未做出很好解釋。
他說到，“它沒有告訴我們TNF-α抑制劑治療的平均時(shí)間，但這一點(diǎn)很重要。達(dá)到這種治療效果后我們是否需要繼續(xù)接受這種治療？此外，同型半胱氨酸是一個(gè)危險(xiǎn)因素，特別是否對(duì)依那西普和甲氨蝶呤進(jìn)行了比較，所以我認(rèn)為，同型半胱氨酸應(yīng)當(dāng)是危險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)的一部分。”
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