發(fā)作性眩暈一月余(2)
2011-02-13 09:24
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來源：愛愛醫(yī)
作者：李*霞
責(zé)任編輯：李淑霞
[導(dǎo)讀] 47歲女性，因“發(fā)作性眩暈一月余”入院，在外院作頭部CTA、頸部CTA：1、兩側(cè)CCA分叉處非鈣化斑塊，輕度變窄。2、LA1段輕度狹窄。3、左側(cè)小腦上動(dòng)脈輕度狹窄。4、RP1段纖細(xì)，RPCoA開放。頸椎片示頸椎退行性變。因診治效果不佳遂來我院。
既往史：既往無肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。
個(gè)人史：生于本地，未到過疫區(qū)及牧區(qū)，無煙酒等其他特殊不良生活嗜好。
家族史：無家族遺傳病史。
體格檢查：T36.4℃，P80次/分，R 20次/分，BP120/80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清語明，主動(dòng)**，查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染、淋巴結(jié)無腫大，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射靈敏，無眼震及復(fù)視。耳鼻外觀無異常，口唇無發(fā)紺，口角不歪，伸舌居中，頸軟，無抵抗；甲狀腺不大，無頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，無血管雜音；胸廓對(duì)稱，無畸形，觸診語顫均等，無增強(qiáng)及減弱，雙肺叩診清音，雙肺聽診未聞及干濕啰音，肺肝濁音界位于鎖骨中線第五肋間，心前區(qū)無隆起，心臟聽診無器質(zhì)性病變，腹平坦、未見腸形及蠕動(dòng)波，肝脾無腫大。雙側(cè)巴氏征及克氏征陰性，四肢反射對(duì)稱，深淺感覺無減退。
輔助檢查：見病史所訴
討論內(nèi)容：1該患者該作何診斷？2還需進(jìn)一步做什么檢查？3該患者應(yīng)如何治療？
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