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癰切開引流術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-16 00:16:30

癰切開引流術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術后處理.doc 癰切開引流術 [適應癥] 癰的病變范圍較大，引流不暢，經各種非手術療法不能控制時，應在全身應用抗生素的同時，作切開引流（面、唇癰除外）。 [術前準備] 1.術前應治療合并癥（如糖尿病，結核病等）。 2.合理應用抗生素，防止炎癥擴散。 3.對重?；颊呋蚝喜⊙Y者，應積極提高全身抵抗力（如輸液、輸血等）。 [麻醉] 1.全麻　氯胺酮或硫噴妥鈉靜脈麻醉。 2.局部浸潤麻醉。 [手術步驟] 1.切口　在癰的腫脹處作＋形或++形切開，深度須達癰的基底部（深筋膜層），長度須達病灶邊緣的健康組織。 2.翻開皮瓣　切開皮膚后，向外翻開皮瓣，清除皮下全部腐爛和壞死的組織達深筋膜；如深筋膜下已被波及，也應予切開。 3.清洗創(chuàng)面　創(chuàng)面用雙氧水清洗后，用浸透抗生素（如青霉素）溶液或50%硫酸鎂溶液的紗布條堵塞止血，然后包扎。 [術中注意事項] 1.切開引流的操作應十分輕柔，不要用力擠壓，以免炎癥擴散。后頸部的癰切開引流時，更須注意，以免炎癥沿枕靜脈擴散至顱內海綿竇，引起海綿竇炎。 2.作+形或++形切開始，應將炎性浸潤部分完全切開，以免炎癥繼續(xù)擴大，浸潤部分逐漸壞死。 3.較大的出血點可用細線結扎。滲血用紗布壓迫止血即可，以免結扎線過多，形成異物，加重炎癥，影響創(chuàng)面愈合。 [術后處理] 1.術后2～3日，取出填塞在傷口內的紗布條，用雙氧水或1∶1000新潔爾滅溶液清洗傷口，用凡士林紗布條引流后包扎。 2.觀察創(chuàng)面待健康肉芽組織生長后，用膠布拉攏兩側皮膚，以縮小創(chuàng)面，加快創(chuàng)面愈合。如創(chuàng)面大，可在創(chuàng)面清潔后作皮片移植。 3.全身應用抗生素，注意加強營養(yǎng)。

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