LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓(xùn)永遠(yuǎn)銘記(3)
2011-02-13 15:21
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來(lái)源:丁香園
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時(shí)間難以入眠,內(nèi)疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復(fù)右上腹痛痛3年,復(fù)發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細(xì)完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
病人轉(zhuǎn)走后,因?yàn)槲以菏中g(shù)室沒有手術(shù)錄像,我反復(fù)回憶手術(shù)過程,始終不能理解這個(gè)結(jié)果,難道是傳說中的迷走膽管漏?或者是剝離鉗撕破肝總管?
下午我打電話到市醫(yī)院,得知結(jié)果:膽囊管未上鈦夾!腹腔內(nèi)膽汁樣液體約2000ml!
術(shù)后患者進(jìn)入市醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,術(shù)后第二天患者家屬探望時(shí)發(fā)現(xiàn)其精神及面色都明顯好轉(zhuǎn),我聽了心理的稍覺輕松。但是幾天以后問市醫(yī)院的老師,都說病情嚴(yán)重,因?yàn)椴荒苊撾x呼吸機(jī),一直未拔氣管導(dǎo)管,期間患者出現(xiàn)上消化道出血,切口裂開等并發(fā)癥,直至術(shù)后第18天,因患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求下,以“左肺不張,右肺實(shí)變,失血性貧血,低蛋白血癥”轉(zhuǎn)入省醫(yī)院,轉(zhuǎn)入省醫(yī)院后4天,患者死去!
患者死后,其家屬來(lái)我院,自知理虧,我院與之協(xié)商后,賠付20萬(wàn)后事情了結(jié)。
雖然事情過去了,我仍然耿耿于懷,天天茶飯不思,失眠,反復(fù)問自己:怎么會(huì)是這樣的結(jié)果?
1.再次回想手術(shù)過程,自己犯的錯(cuò)可能就是有了先入為主的思想,首先判斷這個(gè)就是“膽囊管”,大概后來(lái)自覺勾破了膽囊,其實(shí)就是勾斷了膽囊管!還有一種可能就是,反復(fù)以紗布清潔膽汁時(shí)使鈦夾滑脫了,(我希望是這個(gè)原因,這樣我心理要好過一些。)因?yàn)槲覀円恢敝牢以旱膬砂砚亰A鉗中就是有一個(gè)夾不牢的,給領(lǐng)導(dǎo)說了,還沒有修理。