LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓(xùn)永遠(yuǎn)銘記(4)
2011-02-13 15:21
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來源:丁香園
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時間難以入眠,內(nèi)疚難過之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復(fù)右上腹痛痛3年,復(fù)發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細(xì)完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
2.術(shù)后沒有仔細(xì)檢查切下的膽囊,如果沒有夾閉膽囊管,那時就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的!
3.術(shù)后查房不夠仔細(xì),術(shù)后第一天就應(yīng)該行B超檢查!
4.術(shù)后放置靜脈鎮(zhèn)痛泵妨礙病情的觀察!
5.始終認(rèn)為不發(fā)燒,腹部體征不明顯,就忽略了考慮膽漏的可能!
最后我非常質(zhì)疑市醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室的水平,這不是我想轉(zhuǎn)嫁責(zé)任,他們醫(yī)院的許多醫(yī)生自己都是這樣認(rèn)為的。我當(dāng)初轉(zhuǎn)院時患者雖然精神差,但生命體征正常,神志清楚,尿少應(yīng)該是補(bǔ)液量不足所致,因為沒有考慮膽漏的可能,認(rèn)為LC后很快就會恢復(fù),每天就補(bǔ)了約2000ml液體。術(shù)后18天都沒有拔氣管導(dǎo)管?這正常嗎?應(yīng)該3天不能拔管就應(yīng)該行氣管切開吧?不能脫機(jī)?有沒有可能氣管導(dǎo)管被痰液堵塞所致?以致最后“左肺不張,右肺實變”,他們認(rèn)為是肺部感染,把泰能、萬古霉素用上了都不管用了,到后來什么上消化道出血,切口裂開等等并發(fā)癥出來了,每天費用近萬元,患者家屬及我們醫(yī)院多次要求他們請省上專家會診,但是他們?nèi)詧猿肿约旱闹委煼桨?,因為他們不能掉面子,市醫(yī)院也是今年達(dá)三甲的。