如此腎癌！(2)
2011-02-13 15:34
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來源：搜狐博客
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 杜XG，男，50歲，廣宗西安人，2010年4月15日初診。 2002年首次發(fā)現(xiàn)腎結石。當時有典型的癥狀（突然劇烈腰痛向外**放射）和CT影像報告。自那時至2008年，共在邢臺市人民醫(yī)院做超聲碎石三次，且斷續(xù)服用溶石西藥。此前沒有出現(xiàn)過肉眼血尿，也沒有服過中藥。
更有意思的是：那里的主任說：他們不懂內科，更不懂中醫(yī)，建議患者請中醫(yī)看看——這大概是為什么患者來找我。
除略瘦、面色略見蒼白外，患者一般情況尚可。他的主要不適是便秘。其余無大不適。脈象沉弱，尺脈尤甚。舌稍淡嫩。
處理如下：
人參10g、黨參12g、黃芪20g、當歸10g、白芍15g、川芎10g、熟地15g、陳皮12g、桂枝12g、五味子8g、山萸肉8g、懷牛膝20g、茯苓12g、生甘草5g、生姜20g、大棗6枚（掰）。常規(guī)水煎日一劑。
金匱腎氣丸、補中益氣丸各9克日3次。另，金錢草50克每日水煎剩約200ml口服1次。同時詳細囑咐飲食起居等事項。
該患者是找熟人介紹就診的，奇怪的是此后8個月不見蹤跡——直到2010年12月18日再診。這次他帶著前一天在邢臺市人民醫(yī)院做的血液生化化驗單。其中關于腎功能的尿素氮12mmol/l，（正常高限6.3），肌苷182mmol（正常高限94）。顯然不是好現(xiàn)象——預示尿毒癥來臨。
不過，過去的8個月患者一般情況相當好。體重增加了20多斤。面色白潤，精神可。近半月來的主要不適是不斷出虛汗、燒心、便秘。脈舌像大體如前。于是仍然處理如前。
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