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　　國(guó)際內(nèi)分泌學(xué)會(huì)關(guān)于庫(kù)欣綜合征的診斷指南主要集中于以下兩點(diǎn)。

 

　　誰(shuí)該接受檢查？

 

　　指南推薦，應(yīng)在下列入群中尋找?guī)煨谰C合癥患者，即① 具有多個(gè)進(jìn)展性臨床表現(xiàn)，且這些表現(xiàn)與皮質(zhì)醇增多癥癥狀一致者；② 具有與年齡不符的臨床表現(xiàn)者；③ 體重增長(zhǎng)速度加快而身高增長(zhǎng)速度減慢的兒童；④ 有腎上腺意外瘤者。

 

　　如何檢查？

 

　　檢查一共分兩步走，即篩查和確診（圖）。

 

　　篩查試驗(yàn) 指南指出，用于篩查的一線試驗(yàn)應(yīng)敏感性高、易于操作、可在門(mén)診進(jìn)行，且價(jià)格便宜。

 

　　由于符合上述標(biāo)準(zhǔn)，且準(zhǔn)確性（accuracy）相似，指南推薦4種試驗(yàn)可用作篩查?；诖罅空?duì)照及患者的測(cè)定結(jié)果，用于篩查的4種試驗(yàn)的界值分別如下：① 兩次24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇（UFC）≥本實(shí)驗(yàn)室正常值高限；② 過(guò)夜1 mg **抑制試驗(yàn)（1 mgDST），血皮質(zhì)醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）；③ 兩次深夜（23∶00）唾液皮質(zhì)醇＞145 μg/dl（＞4 nmol/L）；④ 經(jīng)典小劑量**抑制試驗(yàn)（LDDST），服藥后血皮質(zhì)醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）。