困難氣道處理進展和一點體會(19)
2011-02-13 17:14
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來源：中華麻醉在線
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術之一，是成功進行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實際工作中，總有部分患者由于不同原因導致聲門暴露欠佳，出現氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開展，甚至威脅病人的生命安全。據報道，
3 喉管King laryngeal tube airway
由口咽套囊，食道套囊、通氣管和胃引流管組成。兩套囊間的通氣管有多個通氣孔，位于聲門口。緊急時可用于建立氣道和院前急救。
4 高頻噴射通氣(HFJV)
對于及不能通氣又不能插管的緊急情況，這是一種簡單、相對安全且非常有效的方法。對于沒有進行過外科操作的大多數麻醉醫(yī)生來說更加有效。
5.有創(chuàng)技術
（1）緊急環(huán)甲膜穿刺套件。目前至少有三種產品可供選擇。環(huán)甲膜穿刺及氣管切開是麻醉醫(yī)師在緊急情況下的一種特殊處理方法。目前的環(huán)甲膜擴張穿刺裝置方便快捷，可在10-15秒內完成操作，環(huán)甲膜穿刺成功后，拔出穿刺針，連接呼吸機即可進行通氣。
TracheoQuick是一個相對安全、有效、快速、簡便易行和微創(chuàng)的呼吸道急救方法，不需要太多經驗和技術。使用一個套管針經環(huán)甲膜穿刺，操作創(chuàng)傷小，可使聲門阻塞、嚴重呼吸困難來不及建立人工通氣的患者迅速得到供氧而改善全身缺氧狀態(tài)。
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