困難氣道處理進展和一點體會(2)
2011-02-13 17:14
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來源:中華麻醉在線
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實際工作中,總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T暴露欠佳,出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開展,甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報道,
Ⅰ級:聲門完全暴露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級:聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅲ級:不能暴露聲門,能看見會厭;Ⅳ級聲門和會厭均不能看見。
?。?)Wilson分級法(五級)
Ⅰ級:聲門完全暴露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級:暴露1/2聲帶;Ⅲ級:聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅳ級:不能暴露聲門,能看見會厭;Ⅴ級:聲門和會厭均不能看見。
?。?)六級法 Ⅰ級:聲門完全顯露,可見聲門前后聯(lián)合;Ⅱ級:暴露1/2聲帶;Ⅲ級:聲門部分暴露,可見聲門后聯(lián)合;Ⅳ級:不能暴露聲門,能看見會厭;Ⅴ級:不能顯露聲門,能看見會厭前端(1/3);Ⅵ級:聲門和會厭均不能看見。
3 氣管插管困難
* ASA:
插管超過三次,時間超過10分鐘
* CSA:
使用傳統(tǒng)喉鏡不可能看到聲門,插管超過一次,更換過一次鏡片,或用過其他設(shè)備
*我國:
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