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　　患者女性，21歲，因干咳、間歇性氣促2個(gè)月到急診科就診。開始癥狀為上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕和咳嗽。醫(yī)生檢查后開了抗生素。服藥后鼻部癥狀緩解，但仍有輕微干咳和呼吸困難。其他癥狀包括疲勞和焦慮。否認(rèn)發(fā)熱、體重減輕、胸痛、端坐呼吸、氣喘、鼻后滴漏、胃灼熱以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
　　既往史包括妊娠和雙相情感障礙。無過敏史，近期無藥物使用史。否認(rèn)近期有旅行或職業(yè)暴露，但其3歲的兒子經(jīng)常患上呼吸道感染。5年吸煙史，每天2包，否認(rèn)酒精或***使用史。
　　體格檢查
　　體格檢查示：患者焦慮但無呼吸窘迫。生命征如下：體溫37.1℃，血壓110/60 mmHg，脈搏103次/min，呼吸14次/min，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)氧飽和度98%。頭頸部檢查無異常，頸靜脈搏動(dòng)正常。雙肺聽診清音，無濁音、哮鳴音或爆裂音。心臟檢查示心律齊，無雜音，腹部檢查正常。四肢無明顯皮疹、杵狀指、發(fā)紺或水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
　　實(shí)驗(yàn)室和放射學(xué)檢查
　　實(shí)驗(yàn)室檢查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化指標(biāo)均正常。肺功能檢查顯示，用力肺活量為預(yù)測(cè)值的73%，第一秒用力呼氣量為預(yù)測(cè)值的67%，曲線流速-容量環(huán)示中度阻塞和肺容積減少。彌散量為預(yù)測(cè)值的80%。胸部X線片顯示彌漫性囊腫和結(jié)節(jié)性病灶（圖1）。