6月10日,德國(guó)多家主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人宣布,確認(rèn)豆芽菜是造成德國(guó)此次腸出血性大腸桿菌疫情的傳染源,并同時(shí)宣布解除對(duì)黃瓜、西紅柿、生菜的食用警報(bào)。然而,數(shù)十天來(lái)疫情元兇認(rèn)定已幾經(jīng)反復(fù),此次一聲解禁令,能讓民眾對(duì)此前稱(chēng)為“嫌犯”的蔬菜放心嗎?
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專(zhuān)家曾光教授日前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)稱(chēng),德國(guó)在此次疫情中接連發(fā)布傳染源錯(cuò)誤信息,影響到**管理的公信力。其教訓(xùn),值得所有國(guó)家記取。
事件回放
“疑似真兇”不停變更
據(jù)報(bào)道,自5月中旬德國(guó)腸出血性大腸桿菌疫情暴發(fā)伊始,感染源的探尋工作即拉開(kāi)序幕。不久,德國(guó)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)宣布,西紅柿、黃瓜、生菜等與患者發(fā)病密切相關(guān),并告誡民眾不可生吃這些蔬菜。
5月26日,德國(guó)漢堡衛(wèi)生研究所宣布,在西班牙進(jìn)口的黃瓜上發(fā)現(xiàn)了O104∶H4型大腸桿菌。于是,西班牙進(jìn)口黃瓜被稱(chēng)為“毒”黃瓜,成了人人懼怕的疫情元兇。
5月31日,漢堡衛(wèi)生官員又宣布,西班牙進(jìn)口黃瓜雖檢出大腸桿菌,但并不是這場(chǎng)疫情的禍?zhǔn)住?/p>
6月4日,德國(guó)媒體援引來(lái)自隸屬該國(guó)衛(wèi)計(jì)委的羅伯特·科赫研究所專(zhuān)家的消息,將懷疑矛頭指向漢堡市在5月6日~8日間舉辦的一次年度慶祝活動(dòng),對(duì)疫情傳染源給出了新推測(cè)。
6月5日,德國(guó)下薩克森州官員宣布,初步檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),該州一家企業(yè)生產(chǎn)的豆芽很可能是疫情源頭,呼吁德國(guó)北部消費(fèi)者不要食用豆芽產(chǎn)品。
6月6日,該州農(nóng)業(yè)部宣布,德國(guó)衛(wèi)生防疫部門(mén)實(shí)驗(yàn)室對(duì)這家企業(yè)的23個(gè)樣本進(jìn)行了檢驗(yàn),結(jié)果未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疫情的病菌。
6月8日,黃瓜再度成為“疑犯”。當(dāng)日,德國(guó)下薩克森—安哈特州衛(wèi)計(jì)委宣布,在對(duì)該州首府馬格德堡市一個(gè)家庭垃圾桶里的黃瓜檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌O104∶H4。
6月10日,德國(guó)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心羅伯特·科赫研究所宣布,確認(rèn)下薩克森州那家可疑企業(yè)生產(chǎn)的豆類(lèi)和豆芽產(chǎn)品是疫情的病菌來(lái)源。
事件分析
應(yīng)對(duì)伊始就誤入“陷阱”
分析此次德國(guó)連發(fā)疫情傳染源錯(cuò)誤信息,曾光指出,其根本原因是,追查疫情傳染源工作一開(kāi)始就落入了“陷阱”。面對(duì)不明原因疫情突發(fā),查找偵破疫情傳染源,需要流行病學(xué)、病原學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三方面專(zhuān)家共同組成工作團(tuán)隊(duì),相互配合。最首要的是迅速展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)人員要在第一時(shí)間進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)只是傳染源偵破中的一個(gè)組成部分,而絕不是傳染源偵破工作的全部。
曾光表示,忽視現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與疫情流行病學(xué)狀況評(píng)估分析,只片面地看重實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,是在公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中易犯的錯(cuò)誤。事實(shí)上,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出的病原體并不一定就是引發(fā)疫情的病原體,而是需要設(shè)定對(duì)照組的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果予以佐證。離開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查為基礎(chǔ),僅憑單一的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,不能對(duì)疫情溯源下結(jié)論。否則,很可能會(huì)落入“陷阱”。曾光說(shuō),如果在疫情暴發(fā)初期沒(méi)能捕獲疫情元兇,隨著疫情傳播蔓延,傳染來(lái)源與傳播鏈均會(huì)趨于復(fù)雜。而任何一場(chǎng)疫情,在其初始階段和傳播蔓延階段,其傳染來(lái)源的搜尋與防控應(yīng)對(duì)策略都應(yīng)該是不同的。目前的疫情應(yīng)對(duì),不僅應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),而且應(yīng)該擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的范圍。
事件提示
從速中斷疫情傳播最關(guān)鍵
最新疫情報(bào)告顯示,目前德國(guó)大腸桿菌引發(fā)的疫情已經(jīng)造成33人死亡,近3100人患病。
曾光說(shuō),傳染病流行有3個(gè)基本環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑、易感人群。缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染病流行都會(huì)被阻斷。據(jù)此,面對(duì)這場(chǎng)傳染病疫情突發(fā),在傳染源不明情況下,**應(yīng)該及時(shí)有效地實(shí)施腸道傳染病共性防控措施,指導(dǎo)大眾預(yù)防“病從口入”,從速中斷疫情的傳播。德國(guó)在此次疫情中所作出的錯(cuò)誤反應(yīng),影響了對(duì)疫情的有力控制,也使其經(jīng)濟(jì)上蒙受了巨大損失。
面對(duì)重大疫情突發(fā),需要向社會(huì)及時(shí)**息,但決不意味著為了片面追求信息公開(kāi)透明,就在事實(shí)不清情況下急于對(duì)傳染病源頭下定論。曾光說(shuō),向大眾公布信息一定要具有科學(xué)性,要由**統(tǒng)一作權(quán)威發(fā)布。否則,就會(huì)影響**行使公共衛(wèi)生管理職能的公信力。曾光認(rèn)為,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,是當(dāng)今世界各國(guó)所面臨的共同課題。此次德國(guó)應(yīng)對(duì)疫情的教訓(xùn),對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)也具有警示作用。
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