13日,隨著48歲患者張路(化名)的康復出院,全國首例“下馬式”肝臟離體切除手術在西安交通大學第一附屬醫(yī)院成功實施。該手術是世界公認的難度大、風險高的外科肝臟腫瘤切除術。
今年4月,陜西興平市農民張路因患晚期膽管細胞型肝癌來到西安交大一附院就診,當時腫瘤對其肝臟侵害率已超過40%,肝臟內的多條動靜脈均被腫瘤包裹。據(jù)診斷,這種疾病只有兩種治療方法,第一,***換肝,面對緊缺的***和巨額的醫(yī)療費,這對一個普通農民家庭來說基本無法實現(xiàn)。第二,肝臟腫瘤離體切除術,但難度高風險大。
西安交大一附院肝膽病院副院長呂毅教授介紹,肝臟離體切除手術是操作極其復雜的高難度手術,結合了肝切除和肝移植的所有關鍵技術,到目前為止國內外有報道的全離體切除成功病例只有65例。
肝臟是人體的重要器官,位置很特殊,它剛好“騎在”一根叫“下腔靜脈”的大靜脈上,匯聚下肢和腹盆的血液,輸送至心臟,是人體下半身血液回流的一條極為重要的通路。世界上成功的60多例肝臟離體切除手術,基本上都是把肝臟和下腔靜脈一起切下來,再進行體外腫瘤切除,這種手術方式被形象地稱為“背馱式”。由于這個病人腫瘤侵入的特殊性,再加上人工血管費用高昂患者無法承擔,呂毅教授決定為其實行“下馬式”肝臟離體切除手術,將肝臟在體內就和下腔靜脈分離,僅將肝臟移出體外進行腫瘤切除。2011年5月4日,經過長達13個小時的手術,最終患者張路和醫(yī)生們一起戰(zhàn)勝了死神。
呂毅介紹,“下馬式”肝臟離體切除手術的成功,將為更多肝臟腫瘤患者帶來福音。此項技術除了可以為患者減少經濟負擔外,對于下腔靜脈是一個極好的保護,使患者的雙腎和下肢等重要器官血液回流不受影響,同時自體移植代替了同種異體肝移植,患者不需要終身使用免疫抑制劑。
2015年5月19日,由澳大利亞藥理學會和英國藥理學會主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細]