誤診分析—全身性骨軟化癥
2011-07-14 16:48
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來源：愛愛醫(yī)
作者：q****e
責(zé)任編輯：qionghe
[導(dǎo)讀] 病例：王XX，男，43歲，腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個大小不等的瘤樣包塊，質(zhì)中，不痛。自訴全身包塊出現(xiàn)多年；多年前有過外傷，當(dāng)時傷及腰部。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查X線報：恥骨上下支骨質(zhì)破壞。 考慮：1 轉(zhuǎn)移瘤 2 骨髓瘤 入院診斷：神經(jīng)纖維
病例：王XX，男，43歲，腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個大小不等的瘤樣包塊，質(zhì)中，不痛。自訴全身包塊出現(xiàn)多年；多年前有過外傷，當(dāng)時傷及腰部。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查X線報：恥骨上下支骨質(zhì)破壞。
考慮：1 轉(zhuǎn)移瘤 2 骨髓瘤
入院診斷：神經(jīng)纖維瘤。
入院后檢查：B超：1 左腎較小，多考慮左腎發(fā)育不良。2 脾大。3 肝膽胰右腎未見異常。
X線：雙側(cè)多根肋骨不全骨折，頂骨局部輕微受壓，雙側(cè)恥骨，坐骨內(nèi)見多數(shù)大小不等的蟲蝕樣密度減低影，恥骨上支多處骨皮質(zhì)不連續(xù)，骶骨結(jié)構(gòu)不清，骶髂關(guān)節(jié)模糊。
CT：雙側(cè)恥骨，坐骨及腰骶椎內(nèi)見多數(shù)低密影，恥骨及髂骨多處不全骨折征像，髖部皮下見多個軟組織結(jié)節(jié)影。
ECT：全身多部位大量濃聚灶，以骨盆顯著。
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