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      通常說來，女性在60歲以前冠心病的發(fā)病風(fēng)險低于男性，但近日有研究表明，患有糖尿病的女性將不再具備這種性別優(yōu)勢，女性糖尿病患者與男性患者的冠心病發(fā)病風(fēng)險基本持平。研究發(fā)表于10月31日《糖尿病護理》雜志。（Diabetes care  2013 Oct 31;）

　　糖尿病可嚴(yán)重影響心血管系統(tǒng)，隨著時間推移，持續(xù)的高血糖可加速脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜的沉積進而形成動脈粥樣硬化。

　　盡管糖尿病是冠心病的一個已知危險因素，但該研究顯示，糖尿病對60歲以下女性心血管系統(tǒng)的損害作用可能比之前估計的要嚴(yán)重很多。女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險明顯升高，且糖尿病患者發(fā)生冠心病風(fēng)險的性別差異將消失。

　　研究簡介

　　美國巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的內(nèi)分泌學(xué)家Rita Rastogi Kalyani 博士及其同事對來自三項大規(guī)模研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了系統(tǒng)性回顧，納入超過11000名的冠心病患者(年齡<60歲)。

　　研究人員對冠心病患者的人-年進行統(tǒng)計和比較分析，人-年是人數(shù)同生存年數(shù)乘積的總和。

　　在無糖尿病的人群中，女性冠心病的發(fā)病風(fēng)險顯著低于男性，而在糖尿病患者中，男女性之間無明顯性別差異。三項研究中女性糖尿病患者冠心病的發(fā)病率分別為17.65,7.34和2.37/1000人-年，而男性患者冠心病的發(fā)病率分別為12.86、9.71和1.83/1000人-年。

　　進一步分析發(fā)現(xiàn)，在女性中，糖尿病患者的冠心病發(fā)病率比無糖尿病者高4~5倍;而在男性中，糖尿病對冠心病發(fā)病風(fēng)險幾乎無影響。

　　研究者觀點

　　Kalyani博士解釋，該年齡段的男性已經(jīng)存在較多冠心病的危險因素，即使再患有糖尿病，其冠心病的發(fā)病風(fēng)險也不會有顯著升高。

　　而關(guān)于女性糖尿病患者冠心病發(fā)病風(fēng)險升高的原因，Kalyani博士認(rèn)為可能與受到一些基因或激素的影響，及其不能改善生活方式及長期堅持治療相關(guān)。

　　她說一些研究中提到，在冠心病預(yù)防止療方面，女性糖尿病患者受到的重視程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性患者，其具體原因還需要進一步研究。

　　Kalyani博士認(rèn)為，女性糖尿病患者在各個階段冠心病的發(fā)病風(fēng)險均較高，因此建議女性應(yīng)采取更為健康合理的生活方式。

　　女性糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常同自己的主管醫(yī)生進行溝通，并且將減少危險因素作為冠心病綜合治療的一個重要組成部分。