您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > AASLD2013:Kiran Bambha教授-咖啡對(duì)肝臟的作用
很多研究發(fā)現(xiàn)咖啡可以預(yù)防多種疾病,其中肝病領(lǐng)域也不例外。
咖啡對(duì)肝臟疾病的預(yù)防或保護(hù)作用有哪些?
Bambha教授:目前,尤其是近期,已經(jīng)有很多已發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,咖啡和(或)**對(duì)肝臟疾病存在有益的影響,特別是對(duì)丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD),而乙型肝炎和咖啡的相關(guān)性研究數(shù)據(jù)則較少。在NAFLD患者的研究表明,咖啡消耗與重度肝硬化呈負(fù)相關(guān)。我們的一項(xiàng)研究結(jié)果將發(fā)表于LiverInternational雜志上,該研究表明,咖啡消耗相關(guān)性并非直線型,咖啡在胰島素抵抗較低的患者的獲益較胰島素抵抗較高的患者顯著。對(duì)于丙型肝炎而言,有相當(dāng)數(shù)量的研究,特別是大型研究HALT-C試驗(yàn)顯示,咖啡或**的攝入與HCV感染者纖維化改善相關(guān)。同時(shí),咖啡攝入與HCV感染者重度炎癥呈負(fù)相關(guān)性;且咖啡攝入量越多,丙型肝炎肝纖維化進(jìn)展率越低。對(duì)于肝細(xì)胞肝癌(HCC),也有一些流行病學(xué)研究資料,最近的一項(xiàng)對(duì)16項(xiàng)流行病學(xué)研究資料薈萃分析結(jié)果表明,咖啡消耗量增加和HCC風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),特別是對(duì)于每天3杯或更多的患者,這項(xiàng)研究近期發(fā)表于ClinicalGastroenterologyandHepatology雜志上。因此,基于這些研究,要想取得較好的肝臟保護(hù)作用,每天至少喝2~3杯咖啡。
有無對(duì)**量的確定?咖啡和茶比較效果如何?
Bambha教授:有一些數(shù)據(jù)顯示,咖啡和(或)茶消耗與轉(zhuǎn)氨酶的降低相關(guān)。我上述提到的研究主要是對(duì)咖啡消耗的評(píng)價(jià)。這些研究都沒有涉及到茶,特別是在丙型肝炎患者,相關(guān)的研究也并不支持飲茶存在有益的作用。這些研究結(jié)果似乎更支持喝咖啡,而不是飲茶。目前對(duì)于咖啡還是咖啡主要成分**起作用還未明確。有些研究顯示可能是**成分起作用,但是另一些研究者分析各種不同來源**,發(fā)現(xiàn)即使是無**的咖啡也有肝臟保護(hù)作用。因此,目前仍不清楚真正起作用的是什么物質(zhì),流行病學(xué)研究資料將有助于厘清這些問題。同時(shí),并不是每項(xiàng)流行病學(xué)研究都會(huì)問:“你是如何準(zhǔn)備咖啡的?你的咖啡杯有多大(以確定**的含量)?”這些問題都將在前瞻性的研究中獲得答案。
**類藥物是否能僅保留對(duì)肝臟的保護(hù)作用,而沒有副作用
Bambha教授:我認(rèn)為目前的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)引起了大家的廣泛關(guān)注,這主要是從流行病學(xué)研究結(jié)果中得出來的,所以現(xiàn)在還要進(jìn)行大量的基礎(chǔ)研究來弄明白到底是什么成分在起作用,可以專門從**研究開始。AASLD2013上有兩篇相關(guān)的基礎(chǔ)研究摘要,主要研究了**對(duì)胃腸道滲漏和星狀細(xì)胞的影響。本期Hepatology雜志上發(fā)表了一篇文章,該文作者對(duì)**抗脂肪變機(jī)制開展了研究,這一機(jī)制可能與脂肪肝和丙型肝炎相關(guān)。因此,我認(rèn)為未來的研究將更加有趣??Х壤锏某煞值降子惺裁矗渴?*、黃酮類,還是這些物質(zhì)的組合?還有人專門研究**對(duì)于腺苷受體的作用,以及這可能對(duì)肝臟生理產(chǎn)生的影響。所以我認(rèn)為這是一個(gè)新興的領(lǐng)域,我們將會(huì)看到更多的研究。
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