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截肢患者的重生

2013-11-14 15:10 閱讀:1702 來源:山東省博興縣人民醫(yī)院 作者:陳*章 責任編輯:陳文章
[導讀] 深夜2時左右,電話**把我從睡夢中喚醒。是上夜班的醫(yī)生打來的:病房收住一名重癥傷員,需要我立即前去處置。

    深夜2時左右,電話**把我從睡夢中喚醒。是上夜班的醫(yī)生打來的:病房收住一名重癥傷員,需要我立即前去處置。

    傷員剛滿19歲,他初中畢業(yè)后就在一家工廠打工。兩個多小時前,他一側下肢被飛旋的機器卷了進去。
 


    孩子躺在病床上,面無血色,眼睛微閉,脈搏細速而微弱,血壓幾乎測不到。這一切告訴我,孩子已處于重度休克狀態(tài),生命垂危。我讓護士再開通一個靜脈通道快速輸注生理鹽水,吸氧、鎮(zhèn)痛、備血。再看病人的傷肢,股骨中段長斜型開放性骨折,骨折斷段如一把鋒利的匕首刺出皮外;膝關節(jié)以下至足部的皮膚、肌肉、骨骼、血管、神經(jīng)重度毀損,部分缺失,已**復可能。休克必須在最短的時間內(nèi)糾正,手術必須盡早實施,手術方案必須盡快定下來。

    孩子的爸爸媽媽來了??吹胶⒆友饽:南轮?,他們一時難以接受,癱在地上不省人事。我和幾位同事費了好大的力氣才把他們喚醒。孩子生命垂危,容不得我慢條斯理做他們的思想工作。我實話實說:“孩子的大腿可以保留,膝關節(jié)盡可能保留,但小腿已**復的可能,必須截除。”
 


    “截肢?”他們根本就不可能同意。

    我說:“不截肢,孩子就保不住生命!”我的聲音在顫抖,心也在顫抖。

    這時,孩子的血壓升到了較高的水平,這是實施手術的有利機會。如果不抓住這個機會,就無法做到有效的鎮(zhèn)痛和止血,休克就難以糾正,孩子將生命難保!

    我對孩子的爸爸說:“我們可以先做手術,手術中進一步探查,如有可能,盡可能不截肢。”他們總算是在手術協(xié)議書上簽了字。其實,我完全理解他們的心:獨生子女,花季少年,生活才剛剛開始,失去一條腿意味著什么?同樣身為父親,面對孩子鮮活的生命和毀若齏粉的下肢,我的心又何嘗不在滴血?可是,我更清楚自己的角色:我是醫(yī)生!理智和經(jīng)驗告訴我:優(yōu)柔寡斷,錯過“血壓暫時升高”的機會,孩子的生命就會戛然而止。

    我處理好大腿的傷口和骨折以后,再探查小腿傷情:主要血管、神經(jīng)的完整外形已不存在;皮膚、肌肉、骨骼一塌糊涂。我破例把孩子的父母請進手術室,讓他們看了看小腿的傷情。這時,他們的情緒已經(jīng)穩(wěn)定了許多,孩子的生命體征也趨于平穩(wěn),我可以有足夠的時間向他們解釋傷情了。我向他們強調(diào),只要保留膝關節(jié),以后安裝了假肢,效果也是很好的。最后,他們終于忍痛同意了截肢。

    事實上,孩子膝關節(jié)的傷情也非常嚴重,保留足夠的長度以備安裝假肢并非易事。但只要有一線希望,即便是為這一線希望而付出百倍的努力,我們也得爭取。

    6個多小時后,手術結束。盡管我們花了大量的時間和心血去保留膝關節(jié),但幾天后,膝關節(jié)周圍的皮膚還是發(fā)生了大面積的壞死。在剪除壞死皮膚后不久,孩子再次被推進了手術室,實施植皮手術。

    光陰荏苒,我醫(yī)治過的病人已數(shù)不勝數(shù)。一天,我正在上班,忽見一位英俊青年朝我走來,恭恭敬敬地遞上了他的名片。原來,他就是那位被截肢的傷員。他告訴我,他安裝假肢后,行走與常人無異,現(xiàn)在被一家公司***為聯(lián)絡安裝假肢的業(yè)務員。對醫(yī)生而言,看到這樣的結局,先前的種種付出都是值得的。
 


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