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祛瘀與止血并重

2011-11-14 13:48 閱讀:1534 來源:中國中醫(yī)藥報 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 對折傷病機的認識,《內(nèi)經(jīng)》早有有所墜墮,惡血留內(nèi)的觀點,其后的千百年間,歷代醫(yī)家都把瘀血留內(nèi)作為折傷的主要病機,以活血祛瘀為治傷第一***。然而,折傷的頭幾天,一方面已有大量瘀血溢于脈外,另一方面,仍有血液斷續(xù)從脈中向外溢出,形成新的瘀血。

    對折傷病機的認識,《內(nèi)經(jīng)》早有“有所墜墮,惡血留內(nèi)”的觀點,其后的千百年間,歷代醫(yī)家都把“瘀血留內(nèi)”作為折傷的主要病機,以活血祛瘀為治傷第一大法。然而,折傷的頭幾天,一方面已有大量瘀血溢于脈外,另一方面,仍有血液斷續(xù)從脈中向外溢出,形成新的瘀血。這時若單以活血祛瘀,雖然能除去一部分瘀血,但由于新的瘀血仍在產(chǎn)生,往往消腫效果并不理想。若在活血祛瘀藥中,加入適量止血藥,堵截產(chǎn)生新瘀血的來源,則療效較著。

    止血藥的選擇,應(yīng)以不滋膩為宜,若能兼祛瘀止血功效于一身者為佳,如三七、茜草、丹參、藕節(jié)之類(不必用藕節(jié)炭)。其藥味、藥量的多少,由內(nèi)出血程度的輕重來決定。一般遭受外來暴力強大,如機器軋傷、車禍等,第二、三日局部瘀腫比前日明顯者,其內(nèi)出血往往嚴重,可適當加重止血藥的分量。而對內(nèi)出血不明顯者,止血藥當慎用,不然本末倒置,徒增瘀血凝結(jié)不散之弊。


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