日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    在起始治療期間，很難預(yù)測(cè)固定劑量華法林的抗凝作用水平。2013年12月發(fā)表在《N Engl J Med》的一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，在開始華法林治療時(shí)，基于藥物基因組學(xué)給藥可提高INR值在治療范圍內(nèi)的時(shí)間百分比。

    背景：在起始治療期間，很難預(yù)測(cè)固定劑量華法林的抗凝作用水平。在開始使用華法林治療的患者中，研究者前瞻性的比較了基因型指導(dǎo)華法林給藥劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量對(duì)抗凝控制的影響。

    方法：研究者在房顫或靜脈血栓的患者中進(jìn)行了一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，通過床邊檢測(cè)對(duì)CYP2C9*2、CYP2C9*3和VKORC1（-1639G→A）三種基因型進(jìn)行測(cè)定。在基因型指導(dǎo)組中，研究者利用基于藥物基因組學(xué)的公式計(jì)算前5天的華法林劑量，對(duì)照組（標(biāo)準(zhǔn)劑量）組接受3天的負(fù)荷劑量治療。在初始階段治療之后，所有患者按常規(guī)臨床實(shí)踐進(jìn)行治療。主要結(jié)局為華法林治療初始后12周中，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）位于治療范圍（2.0——3.0）的時(shí)間百分比。

    結(jié)果：研究共納入了455名患者，227名隨機(jī)分配至基因型指導(dǎo)劑量組，另228名分配至對(duì)照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基因型指導(dǎo)劑量組中INR處于治療范圍內(nèi)的時(shí)間百分比為67.4%,而對(duì)照組則為60.3%（校正差異，7.0個(gè)百分點(diǎn)；95%置信區(qū)間為3.3?10.6,P<0.001）?；蛐椭笇?dǎo)的劑量組中過度抗凝的發(fā)生率顯著較低（INR ≥4.0）。到達(dá)治療INR的中位時(shí)間在基因型指導(dǎo)用藥組中為21天，而在對(duì)照組中為29天（P<0.001）。

    結(jié)論：在開始華法林治療時(shí)，與標(biāo)準(zhǔn)用藥相比，基于藥物基因組學(xué)的用藥與位于治療INR范圍內(nèi)的較高的時(shí)間百分比有關(guān)（由歐洲委員會(huì)第七框架計(jì)劃等資助； 注冊(cè)ClinicalTrials.gov 編號(hào) NCT01119300）。