您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進展 > 乳腺癌分子靶向治療前景廣闊
選擇合適的治療方法對于乳腺癌患者來說尤為重要。目前,乳腺癌治療的新手段主要有化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等。其中,術(shù)前內(nèi)分泌治療已經(jīng)在不斷推廣,而分子靶向治療的受用群體也在逐步擴大。
化療和內(nèi)分泌治療逐漸推廣
大部分乳腺癌患者在診斷室就有可能已有遠處轉(zhuǎn)移,因此,只有通過有效的全身化療和外科手術(shù)結(jié)合才能提高治愈率。近20年來,有關(guān)乳腺癌輔助化療的臨床試驗已有200多項,在諸多成熟的臨床試驗和可靠的結(jié)果基礎(chǔ)上,形成了有關(guān)乳腺癌輔助治療的早起結(jié)論:輔助化療能有效降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險和死亡。聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療。
不光是化療,乳腺癌術(shù)前內(nèi)分泌治療也作為創(chuàng)新的治療手段在不斷推廣,讓乳腺癌的治療變得更加個體化。內(nèi)分泌治療其實是一種全球大多數(shù)國家公認的治療乳腺癌的有效方法之一,在我國也有很多年的使用記錄。內(nèi)分泌治療最大的優(yōu)勢就是治療效果跟傳統(tǒng)的化療基本一樣,而毒副作用要少很多。而且內(nèi)分泌治療已經(jīng)實現(xiàn)了從堵住雌激素到抑制雌激素分泌的升級。
內(nèi)分泌治療的治療目的在于,通過藥物或內(nèi)分泌腺體的切除去除激素對腫瘤細胞的**,起到抗腫瘤作用。只有“激素受體陽性”的患者才需要接受內(nèi)分泌治療,當(dāng)患者的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)這兩個指標(biāo)中任何一個顯示是陽性(+),就說明患者適合接受內(nèi)分泌治療。新的臨床研究數(shù)據(jù)表明,乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療10年期的效果要顯著優(yōu)于5年期的治療,而且患者的生存率會更高。”
分子靶向治療群體不斷擴大
乳腺癌的分子靶向治療是繼化療和內(nèi)分泌治療后的又一種有效的內(nèi)科治療手段。這種治療方法是在細胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物,藥物進入體內(nèi)以后只會特異性地選擇與這些致癌位點相結(jié)合并發(fā)生作用,最大限度地殺傷腫瘤細胞,而對正常細胞損傷很小。所以分子靶向治療又被稱為“生物***”。
分子靶向治療的使用是有嚴格條件的,它所針對的是特定的靶子,就像***發(fā)射前需要雷達和衛(wèi)星幫助尋找并鎖定目標(biāo)一樣,它也需要一些輔助手段。HER-2是乳腺癌特異性治療的靶分子之一。
但需要注意的是,并不是所有的乳腺癌患者都能適用靶向治療。臨床數(shù)據(jù)表明,作為乳腺癌治療最成熟的、最經(jīng)典的HER-2靶點,有將近20-30%的乳腺癌病人接受該靶點的靶向藥物赫賽汀治療后產(chǎn)生了耐藥性。針對這一類病人,有臨床試驗嘗試將化療藥物與赫賽汀聯(lián)合為耦合藥物,實現(xiàn)化療藥與靶向藥的“有機結(jié)合”用于臨床治療。此外,新的靶向藥物也正在不斷研制,預(yù)計將來會應(yīng)用于臨床。
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