急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組分級(jí)系統(tǒng)有助改善預(yù)后
《中華創(chuàng)傷雜志》上的一項(xiàng)研究表明，急性腎損傷（AKI）是重型創(chuàng)傷性腦損傷（sTBI）患者的常見并發(fā)癥之一。采用急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組（AKIN）分級(jí)系統(tǒng)可早期發(fā)現(xiàn)sTBI患者的AKI，有助于改善患者的預(yù)后。
復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科、上海市瑞金醫(yī)院集團(tuán)閔行醫(yī)院神經(jīng)外科、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科的研究人員對(duì)136例sTBI患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，記錄患者的一般資料、入院時(shí)有無(wú)腦疝、收縮壓和平均動(dòng)脈壓、血清肌酐和尿素氮、血糖、6個(gè)月后的治療結(jié)果及死亡率，并通過(guò)急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組（AKIN）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估腎功能。根據(jù)是否合并AKI分為非AKI組和AKI組；根據(jù)AKI嚴(yán)重程度分為AKI 1級(jí)組、AKI 2級(jí)組和AKI 3級(jí)組，比較組間差異。
結(jié)果顯示，經(jīng)AKIN分級(jí)系統(tǒng)，31例患者診斷為AKI，占到23％，其中1級(jí)組21例，2級(jí)和3級(jí)組10例。高齡、入院時(shí)GCS低、入院時(shí)血清肌酐及尿素氮水平高的患者易發(fā)生AKI。合并AKI的TBI患者，較腎功能正常的TBI患者死亡率高、治療效果差。
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