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　　一項最新基于對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述和meta分析的結(jié)果顯示，炎癥性腸病（IBD）與罹患黑色素瘤的風(fēng)險增加相關(guān)。對確診為IBD的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)該告知其相關(guān)的風(fēng)險。相關(guān)研究于2014年2月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上。

　　已知炎癥性腸?。↖BD）與非黑色素瘤性皮膚癌的風(fēng)險增加相關(guān)，但I(xiàn)BD是否會影響黑色素瘤的發(fā)病風(fēng)險尚不十分清楚。為此，來自梅奧醫(yī)學(xué)中心的研究者對相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和meta分析以明確IBD患者罹患黑色素瘤的風(fēng)險。

　　研究者檢索了2013年3月之前的描述診斷為IBD后偶發(fā)性黑色素瘤的隊列研究，并估算了發(fā)病率比率或標(biāo)化的發(fā)病率。在檢索出的838項研究中，包含172,837例IBD患者的12項研究被納入最終分析。

　　在這12項研究中，匯總的黑色素瘤粗發(fā)病率為27.7/10萬人-年，相當(dāng)于罹患黑色素瘤的風(fēng)險增加了37%(RR 1.37)。研究者還單獨(dú)觀察了克羅恩病（CD）患者(RR 1.51)和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者(RR 1.23)中的發(fā)病率。此外，還發(fā)現(xiàn)1998年之前開展的研究中的IBD患者罹患黑色素瘤的風(fēng)險更高(RR 1.52)，而在1998年引入生物治療之后其風(fēng)險并未明顯升高(RR 1.08)。

　　由于免疫抑制患者的黑色素瘤風(fēng)險增高，所以，觀察到的IBD患者黑色素瘤風(fēng)險升高應(yīng)與其潛在的免疫功能障礙有關(guān)。

　　研究者猜測，免疫抑制藥物可能通過“下調(diào)”腫瘤監(jiān)視機(jī)制、增加對致癌性病毒(例如黑色素瘤相關(guān)性逆轉(zhuǎn)錄病毒)感染的易感性，或通過直接作用于DNA代謝而增加黑色素瘤風(fēng)險。該項研究分析仍存在某些局限性，包括所納入的研究可能存在錯誤分類偏倚，以及這些研究并未校正已知的黑色素瘤危險因素，包括非黑色素瘤皮膚癌病史、黑色素瘤家族史或日光暴露。