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《中國(guó)高血糖危象診斷與治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
近30年來(lái)我國(guó)糖尿病患病率顯著升高,最近10年糖尿病流行情況更為嚴(yán)重。2007至2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織全國(guó)14個(gè)?。ㄊ校┻M(jìn)行了糖尿 病流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示我國(guó)20歲以上成人糖尿病患病率為9.7%,中國(guó)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn),我國(guó)目前可能已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。
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更令人擔(dān)憂(yōu)的是,這次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)60.0%的糖尿病患者未得到及時(shí)診斷,這些患者存在很大風(fēng)險(xiǎn),尤以高血糖危象為首發(fā)癥狀而就診者,若診療不及時(shí)則有生命危險(xiǎn)。
而作為糖尿病急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒(DKA)及高血糖高滲性綜合征(HHS)在內(nèi)的高血糖危象的臨床危害不可忽視,這兩種病癥均可顯著增加腦水腫、永久性神經(jīng)損害和死亡等的風(fēng)險(xiǎn)。
在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,DKA的病死率達(dá)90.0%以上,隨著抗生素的應(yīng)用及補(bǔ)液糾正脫水,病死率降至20.0%以下。20世紀(jì)50年代采用大劑量胰島素治療,病死率降至不足10.0%.20多年隨著標(biāo)準(zhǔn)化DKA治療方案的實(shí)施,病死率也逐漸下降。但在老年患者以及合并有危及生命的嚴(yán)重疾病者,病死率仍較高。
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