深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治入院十多名重癥手足口病患兒。然而,衛(wèi)計(jì)委推薦的用于重癥手足口急救的藥物——丙種球蛋白,在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供,醫(yī)院不得不靠向兄弟醫(yī)院借藥來渡過難關(guān)。廣東省藥品電子*平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前正在向國家備案,近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),解決丙種球蛋白短缺問題。
短缺藥物少則40種多則近百種
深圳市疾控中心介紹,深圳從3月中下旬就開始步入手足口病發(fā)病的上升期,明顯早于去年5月,目前已進(jìn)入高發(fā)期。截至目前深圳全市報(bào)告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍。
深圳一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露,丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物,但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月**不上,不得不東挪西湊渡過難關(guān)。畢竟這是一種無法替代的救命藥。他們找到貴州、廣州及上海等地的藥廠,只要有藥便緊急調(diào)取,但現(xiàn)在上游**不穩(wěn)定,醫(yī)院同時(shí)還靠向兄弟醫(yī)院借藥,但其他醫(yī)院的存貨也不多。丙種球蛋白是衛(wèi)計(jì)委推薦的用于重癥手足口急救的藥物,如果缺少可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。
斷供的不僅僅是丙種球蛋白,據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽,短缺的基本藥物從40種到近百種不等。
深圳兒童醫(yī)院:近百白血病患兒四處求藥
五歲的小米患上急性淋巴白血病,在化療期間需服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來控制體內(nèi)癌細(xì)胞。然而一個(gè)月前這種藥物就斷貨了,小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院也找不出一盒,最后不得不在香港藥房購買替代藥物,而后者價(jià)格是前者的4倍。
深圳市兒童醫(yī)院血液科主任李長剛說,醫(yī)院差不多有近百個(gè)正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。
據(jù)多家醫(yī)院吐槽,一些無法替代卻在臨床上運(yùn)用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象。有醫(yī)院擔(dān)心,一旦藥荒蔓延后果恐怕難以設(shè)想。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例,這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價(jià)為50元一瓶,但去香港購買同類藥物價(jià)格為200元一瓶。
另一家三甲醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人則透露,目前抗生素類藥物大面積缺貨,例如10毫升的氯化鈉,先鋒5粉針,甲硝唑注射液,還有普通胰島素,都出現(xiàn)了月余都采購不到的情況,這些基本藥物是最便宜的藥物,目前其替代藥物價(jià)格大約會(huì)上浮一成到兩成。
回應(yīng)
醫(yī)院吐槽:新舊采購平臺(tái)更替 致藥物**銜接不上
近期,深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺。據(jù)醫(yī)院介紹,原因是上周五廣東省陽光藥品招標(biāo)采購平臺(tái)關(guān)停,而新的采購平臺(tái)—— 廣東省藥品電子*平臺(tái)的部分基本藥物**卻銜接不上,出現(xiàn)了斷供的情況。
據(jù)深圳人民醫(yī)院等多家醫(yī)院介紹,斷藥的品種多是廉價(jià)的基本藥物。目前多家醫(yī)院已向深圳藥學(xué)會(huì)組委進(jìn)行特殊申報(bào),要求進(jìn)行線下采購,即繞過平臺(tái),由醫(yī)院與醫(yī)藥公司進(jìn)行線下聯(lián)系,保證短缺基本藥物的**。
“舊的部分藥品因配送商不再**,而變更藥品的配送商又不能充分備貨。”一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說。雖然在上周五之前,官方約定讓兩家平臺(tái)同時(shí)供貨,一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人表示,即使是同時(shí)采購,前幾個(gè)月的藥物需求量也不能飽和,因?yàn)橥环N藥物的新舊平臺(tái)**商可能不是一家藥企,舊平臺(tái)藥企擔(dān)心醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)而向新平臺(tái)藥企購買藥物,會(huì)減少**量,而新平臺(tái)藥企又掉了鏈子,導(dǎo)致需要買藥的醫(yī)院“兩頭不靠”。
省藥品電子*平臺(tái):不能及時(shí)** 企業(yè)將列入黑名單
今年年初開始,深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進(jìn)入廣東省藥品*平臺(tái)參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大團(tuán)購,通過大量采購和藥企在線競價(jià)采購更便宜的藥物。與原先的廣東省陽光采購平臺(tái)不同,新的平臺(tái)給了醫(yī)院更大的議價(jià)空間,也讓醫(yī)院抱團(tuán)集體殺價(jià)成為可能,但剛剛實(shí)行了三個(gè)多月,新平臺(tái)就出現(xiàn)了水土不服的跡象。
“我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況,目前正在想方設(shè)法緩解。”廣東省藥品電子*平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,因?yàn)楝F(xiàn)在的藥品采購平臺(tái)采取的是與過去截然不同的模式,所以難免會(huì)出現(xiàn)一些不舒暢的情況。
“目前一個(gè)月競標(biāo)一次,即使是同一種藥物,每個(gè)月中標(biāo)的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況。”這位負(fù)責(zé)人解釋,因?yàn)槊恐袠?biāo)一次,藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同,中間需要磨合的時(shí)間,這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因。
這位負(fù)責(zé)人透露,根據(jù)平臺(tái)規(guī)定,醫(yī)院下訂單后,藥企不能及時(shí)**藥物將受到不良記錄的處罰,情況嚴(yán)重者將被列入黑名單,其所**藥品無法進(jìn)入廣東市場。目前該平臺(tái)也正在收集不能正常**藥物的藥企名單,不排除會(huì)通過處罰的方式達(dá)到警示的作用。
至于一些廉價(jià)藥物出現(xiàn)零投標(biāo)的問題,這位負(fù)責(zé)人表示,因?yàn)樾枨罅坎淮笄依麧櫽邢薜葐栴},確實(shí)出現(xiàn)了有些廠家不愿意投標(biāo)的情況,目前也在尋覓替代的藥物。他表示,目前國家相關(guān)部門正嘗試鼓勵(lì)藥廠定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式,提高生產(chǎn)積極性,避免廉價(jià)藥斷貨,目前短缺的甲硫咪唑就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥定點(diǎn)生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白,正在向國家備案,近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),解決短缺問題。
廣州也缺藥
主要缺貨、斷貨藥品
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任介紹,其醫(yī)院主要缺貨、斷貨藥品為:
心血管和搶救藥類:氨茶堿片、氨茶堿注射液、多巴酚丁胺注射液、洛貝林注射液、西地蘭注射液
溶媒類:10%氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液
產(chǎn)科常用藥:縮宮素注射液
靜脈**:**注射液
其他常用藥物:復(fù)方甘草片、多酶片、葉酸片、維生素B2片
可能新的*方式
讓廠家覺得無利潤
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科吳主任表示,缺藥的情況和原陽光藥品招標(biāo)采購平臺(tái)的關(guān)停關(guān)系可能不大,其實(shí)從開始實(shí)行新的*方式以來約半年時(shí)間,她感覺缺藥情況就比原來更為嚴(yán)重,“不光是低價(jià)藥品,很多其他普通藥也會(huì)缺。”她說,可能是因?yàn)樾碌?方式對(duì)企業(yè)的供貨有影響,廠家覺得在定價(jià)過程中沒有利潤,從而放棄競標(biāo)。
廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任也表示贊同。他說,很多低價(jià)藥品醫(yī)院都不能從*平臺(tái)上買到,藥廠由于利潤低,根本不愿意報(bào)名進(jìn)入基本藥物*平臺(tái),甚至停止生產(chǎn)這些品種。
該主任還表示,還有一些生產(chǎn)基本藥物的藥品廠家對(duì)新*的規(guī)則持觀望態(tài)度,進(jìn)入新*平臺(tái)的廠家減少,加上最近是新老*平臺(tái)的交替時(shí)間,市場供貨很容易出現(xiàn)缺貨、斷貨。
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